关于“ 适应症” 与“ 禁忌症”DDH 的治疗方法DDH 全髋关节置换术的适应症和禁忌症> 适应症· 患者能够从手术中获益，同时又能保证与手术 相关的特定风险足够低>禁忌症· 手术的风险或手术失败的可能性超出了手术预 期的益处对“适应症”及“禁忌症”的比较和权衡是复杂的 “风险一受益”分析过程DDH 行THA 需要考虑的问题非手术治疗：药物、康复训练、支具、矫形鞋手术治疗：· 髋关节融合术· 截骨矫形术(保髋手术)· 全髋关节置换术√ 一般认为，THA 是DDH 患者继发终末期骨关节炎、严重疼痛、 功能受限时的选择 患者因素·整体情况：年龄、对活动能力的要求、是否合并基础疾病·专科情况：分型、疼痛、跛行、功能受限程度、肌力、感 染风险、影像学表现医疗因素·手术技术、康复条件 假体因素·种类、臼杯、股骨柄、摩擦界面DDH 行THA 风险受益分级适应症禁忌症★★★★共识 ★★★☆慎重 ★★☆☆挑战 ★☆☆☆ 争议 ☆☆☆☆ 避免女 性 ，61 岁左髋跛行、疼痛30 年陈旧性左股骨颈骨折左DDH (Crowe IV 型 )老年、长期疼痛、跛行THA! ★★★★ 共识女性，63 岁跛行30 年，右髋关节疼痛10年 右DDH (Crowe IV 型 ) 并OA老年、长期疼痛、跛行、继发重 度骨关节炎THA! ★★★★ 共识男性，65 岁跛行20 年，右髋关节疼痛8年 右DDH ( Crowe IV 型 ) 并OA老年、长期疼痛、跛行、继发重度骨关节炎THA! ★★★★ 共识病例四对于60 岁以上合并OA 的DDH 患者活动水平低、期望值合理、手术效果佳、翻修可能性低选择THA 是共识★★★★女性，51 岁左髋疼痛8 年，右髋疼痛3 年双侧DDH ( 左Crowe Ⅲ型、右Crowe Ⅱ型 ) 并OA中年、长期疼痛、跛行、继发重 度骨关节炎(左侧)左THA! ★★★★ 共识 右THA! ★★★☆ 慎重病例四对于40～60 岁合并OA 的DDH 患者活动水平及期望值均较高、尽管THA 可能是最合适的治疗方法，手术时机选择也应慎重、重视客观检查结果(影像学检查)、手术技 术及假体要求高、尽可能降低翻修率选择THA 应慎重 ★★★☆男性，37 岁左下肢乏力跛行36 年，双髋疼痛5年 双侧DDH ( 左Crowe Ⅲ型、右crowe Ⅱ 型 ) 并OA 脊髓灰质炎后遗症青年、长期疼痛、跛行、继发骨关节炎、左侧肌力差(臀中肌0 级)左THA? ★★☆☆ ( 挑战) 右THA! ★★★ ☆ (慎重)病例五男性，26 岁跛行12 年，右髋疼痛2年 右髋化脓性关节炎后遗症 右DDH (...
