肩关节不稳定的分型与处理方法稳定的定义是什么任何关节的稳定都可以定义为静息和运动状态下正常、无症状的生物力学行为。稳定依赖于关节周围结构的完整性以及正常的神经控制系统（输入、输出以及神经肌肉链接） 。对于盂肱关节而言，其稳定性由以下因素共同构成：功能性完好（非必要解剖学完整）的肩袖、结构完整的关节囊和盂唇、肱骨头与肩甲盂之间足够的接触面积、中枢性和外周性均良好的神经肌肉系统。肱骨头的轴心性运动以及将肱骨头“ 限定”在大小不匹配的肩甲盂内活动，都是凹向压力的作用。这种凹向压力是由肩袖[包括肱二头肌长头腱（long head of biceps ，LHB）] 的 CJRF 产生， 以关节盂和盂唇的完整作为必要条件。肩关节的位置觉和运动依靠大脑顶叶皮质的程控（顶叶“reach region”） ，还依赖听觉、前听觉和颈神经的神经活动；关节囊、盂唇、肌肉肌腱和肩关节滑动平面（肩峰-喙突-三角肌平面和胸壁肩胛平面）中的力学感受器都参与这项活动。不稳定的定义是什么不稳定是指症状性的关节一场活动。它包含生物力学和临床两个方面，与关节松弛的概念不同；后者可能存在解剖学异常，但不一定引起功能异常。不稳定是一种症状，是患者大脑感知到的异常活动（位置、活动方向、活动速度变化）；不可能在麻醉下通过肩关节查体来判定。关节松弛（盂肱关节） 则可以通过麻醉下查体（examining the shoulder under anaesthetic ，EUA），与健侧对比或正常人群的活动度对比进行判定。不稳定的病因学内容引起盂肱关节不稳定的主要因素之间的关系，可以通过一个等式进行描述（框 4.7.1）。各因素在每例患者中的重要性不同，有如下几点需要阐明：尽管肩胛下肌在小结节止点的高度存在变异，但是肩袖本身的解剖变异很少。在内侧关节囊盂唇结构部分缺失的情况下（如冻结肩手术松解后） ，盂肱关节仍然能够保持稳定，即肩袖的功能正常。在维持肩袖活动、肱骨头位置、上肢位置，特别是肩肘关节收紧的动作时，肱二头肌长头腱具有特殊的作用。关节内肌腱可以存在各种解剖畸形，在肩袖完整的情况下，单纯的肌腱撕裂不会引起肱骨头不稳定；相反，肩袖撕裂伤则会导致盂肱关节上向不稳定关节接触面积（surface area of contact，SAC）存在变异。最常见的原因是骨性 bankart 损伤，少见的原因是关节盂节段性发育不良、先天性关节盂畸形以及肱骨头缺损（ Broca 或Hill-Sachs ，以及 McLaughlin 损伤）关节囊盂唇本体感觉机制（capsul...
