桡骨远端骨折的诊治概述：※ 桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂骨折的74 ％※ 最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑※ 通过腕部触诊和X 线可以做出骨折的诊断※ 虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折，但最常用的是AO ／ASIF 和Frykman 分型※ 大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。如果骨折无法复位，必须切开复位。• 腕部的解剖：• （1 ）8 块腕骨• （2 ）2 根前臂骨尺倾角与掌倾角• 桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面、• 分别形成掌倾角（10° ～15° ）和尺倾角（20° ～ 25° ）定义：• 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折 。● 该部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。• 其发病率约占急诊骨折病人的17%, 其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25% 。桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段。在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者户外活动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤引起；在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。 病因与分类病因• 多为间接暴力引起• 最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑• 其次是运动相关损伤和交通事故• 骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重要因素分型※ 桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和AO分类方法。主要介绍AO ／ASIF 分类系统。（1 ）A0/ASIF 将桡骨远端骨折分为27 类。将桡骨远端骨折分为关节外骨折(A 型) 、部分关节内骨折(B 型) 及复杂关节内骨折(C 型)3 种基本类型。每型再分成3 组：A 型关节外骨折：A1 孤立的尺骨远端骨折，A2 桡骨远端骨折、无粉碎、嵌插，A3 桡骨远端骨折、粉碎、嵌插；B 型简单关节内骨折：B1 桡骨远端矢状面骨折，B2 桡骨远端背侧缘骨折，B3 桡骨远端掌侧缘骨折；C 型复杂关节内骨折：C1 关节内简单骨折(2块) ，无干骺端粉碎，C2 节内简单骨折(2块) ，合并干骺端粉碎，C3 粉碎的关节内骨折。附加尺骨损伤，可产生多种桡骨远端骨折的组合型式。AO 分型是目前公认的较全面实用的分型方法，对选择手术入路和固定方式及判断预后具有重要指导意义。• 骨折AO 分类由5 位诊断数码组成，前...
