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双胎妊娠的 超声诊断目录C O N T E N T010203双胎的概况双胎的分类双胎的常见疾病01 双胎概况影响双胎妊娠发生率的有关因素：辅助生育技术遗传因素 营养人群人类的多胎妊娠中以双胎多见双胎妊娠时易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿畸形、前置胎盘，胎盘早剥、产后出血、早产、难产、宫内生长迟缓、宫内死胎 巴西著名的“双胞胎小镇”我们要做什么？双胎妊娠有如此多的危险因素和并发症，那么我们超...
双胎妊娠的产前超声诊断现状双胞胎的出生率从1980 的19‰ 到2006 年32‰ ，增长了近70%造成多胎妊娠数量急剧增加的两个主要因素为：延迟生育辅助生育技术（ART ）的发展2009 年死胎发生率单胎双胎三胎05101520253035单位：‰53112多胎妊娠在孕37 周前早产发生率高达60% ，多胎妊娠中有65% 新生儿死于早产，而单胎妊娠中有43% 新生儿死于早产双胎妊娠是围...
兽医产科学之乳腺疾病
异常分娩( 难产） Abnormal Labor ( Dystocia) 1产力、产道、胎儿及精神心理因素中，任何一个或一个以上的因素发生异常，或相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩，即难产。 难产的定义2第一节 产 力 异 常子宫收缩力腹肌和膈肌收缩力肛提肌收缩力产力包括:3 子宫收缩力异常分类 原发性 协调性( 低张性) 子宫收缩乏力 继发性 不协调性( 高张性) 协调性( ...
妊娠期心脏病 1 妊娠期心脏病是严重危害孕产妇及围产儿生命安全的疾病，是产科四大死亡原因之一，占非产科直接因素死亡的第二位。 充分认识，正确处理妊娠期心脏病是降低围生期死亡率的关键。2妊娠期心脏病包括二大类 一类是妊娠前即患有心脏病，如风湿性心脏病、先天性心脏病，高血压性心脏病等。另一类是与妊娠有关的心脏病，如妊高征性心肌病、围生期心脏病。主动脉夹层分离等。 3妊娠与心脏负荷 妊娠期血容...
妊娠晚期出血前置胎盘前置胎盘—— 胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口。病因子宫内膜病变胎盘面积过大受精卵发育迟缓胎 盘 异 常(Placenta praevia)分 类完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘子宫颈口全部为胎盘组织所覆盖子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。处理原则止血补血、纠正贫血、预防感染。1 、期待疗法——目的在保证孕妇安全的前提下。2 ...
妊娠中晚期出血出血原因百分比胎盘早剥子宫破裂或撕裂宫缩乏力凝血异常前置胎盘胎盘植入产后出血胎盘残留141(19%)125(16%)115(15%)108(14%)50(7%)44(6%)763 例产科出血患者死亡分析产科出血分类• 产前出血 胎盘早剥 前置胎盘 血管前置 子宫破裂• 产后出血 宫缩乏力 胎盘残留 产道损伤 凝血异常妊娠中晚期三大出血病前置胎盘胎盘早剥子宫破裂急胎...
异常分娩胎位异常问题： 可能的诊断是什么？ 为什么？ 应如何处理？2胎 儿 异 常 胎位异常 胎儿发育异常3 胎 位 异 常 （abnormal fetal position ）持续性枕后位(persistent occipital posterior position )持续性枕横位(persistent occipital transverse position)胎头高直位(sincipita...
妊娠晚期出血（产前出血） 1产前出血产前出血约占全部妊娠的3% 。多数为少量出血，并不威胁母儿的安全。但有时大出血，母亲发生低血容量性休克，甚至可发生母、儿死亡。最常见的产前出血原因是前置胎盘及胎盘早期剥离，其他少见的有帆状胎盘前置血管破裂，宫颈、阴道、外阴的局部原因。2 一、前置胎盘（一）分类 正常情况胎盘种植于宫体，若胎盘种植位置低，覆盖或接近于宫颈内口，称为前置胎盘。根据检查时胎盘的位...
产科出血的凝血功能评估与处理病例介绍34 岁，因子宫内膜异位症行IVF-ET ，双胎妊娠。定期产检。中孕曾出现肝酶轻度增高，保肝治疗后恢复。术前(1.27) 完善相关化验检查，无异常发现。术前无不适。定于2013.1.30(37 周妊娠) 行子宫下段剖宫产术。腰硬联合麻醉，穿刺点异常出血。复查凝血及血常规，发现纤维蛋白原降低及血色素的下降，转至省立医院本部。16 时全麻下行子宫下段剖宫...
十新版妊娠合并心脏病护理十新版妊娠合并心脏病护理第1 页妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病十新版妊娠合并心脏病护理第2 页教学内容概述妊娠、分娩对心脏病影响 妊娠合并心脏病种类 心脏病对胎儿影响诊疗处理标准及护理办法病案十新版妊娠合并心脏病护理第3 页概述孕妇死亡主要原因之一；我国孕产妇死因顺位中，占第二位；先天性心脏病多见，约占35 〜50 ％，风湿性心脏病逐步下降，妊...
母婴保健 妊娠前期保健第二章妊娠前期保健母婴保健 妊娠前期保健学习目标 熟悉妊娠前期的保健目的1掌握妊娠前期的保健措施，熟练进行保健指导2母婴保健 妊娠前期保健 孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。 — 《孕前保健服务工作规范》母婴保健 妊娠前期...
晚期产后出血 1定义： 胎儿娩出后24 小时内出血量超过500ml 者称产后出血。发生在2 小时内者占80% 以上。分娩24 小时以后大出血者为晚期产后出血。产后出血是分娩的严重并发症，在导致产妇死亡的原因中居首位。少数严重病例，虽抢救成功，但可出现垂体功能减退即席汉氏综合征。2英文名称late postpartum hemorrhage就诊科室产科多发群体产妇常见病因剖宫产术处理不当、子宫收缩...
妊娠期异常的处理妊娠出血正常妊娠：妊娠或怀孕是人类繁殖的正常生理过程2医学的局限性及母亲的期望值矛盾：•“”达尔文学说适合于任何物种适者生存• 正常妊娠中有1-3‰ 不明原因胎儿死亡• 狭隘的说：医学是在违背自然界的自然淘汰进程• 80% 的疾病是不能治愈的•“医生所能做的：救死护伤, 医疗治病,”服务病人------ 实际医生能做的-“ 有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。3了解医学的局限性•...
妊娠与甲状腺疾病妊娠与甲状腺功能减退症妊娠与甲状腺功能亢进症内 容概 述 T3TRHTSHT3T4T3下丘脑垂体前叶甲状腺全身的靶细胞血清甲状腺素结合球蛋白（TBG ）增加血清绒毛膜促性腺激素（hCG ）增加胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加肾脏对碘清除率增加 WHO 推荐的普通成人的碘摄入量是每天150μg ，妊娠妇女增加至每天200μg 妊娠期母体TH 产生和代谢的变化TBG 对妊娠期TH 水平的影...
妊娠期贫血的诊断及治疗妊娠合并贫血贫血是妊娠期较常见的合并症。妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。贫血对妊娠的影响对孕妇的影响 · 对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。 · 重度贫血可发生心肌缺氧致贫血性心脏病，心衰。 · 胎盘缺氧-- 妊娠期高血压或妊娠期高血压性心脏病。 · 严重贫血-- 失血性休克 · 子宫收缩不良-- 产后大出血 · 机体抵抗力降...
21 ，三体综合征产前诊断 案例• 张某，女，31 岁，商场收银员，怀孕15 周，担心所孕胎儿不正常，前来进行遗传咨询。经询问得知，张某的一表姐曾生育一智力低下儿子，经某医院诊断为先天愚型，但具体核型不详。张某孕前检查各项优生指标均正常，孕前无感冒服药史，无有毒有害物质接触史。张某的丈夫，32 岁，司机，有烟酒嗜好，在妻子怀孕前半年已戒酒，减少吸烟量。两人核型检查均正常，家族中其他特殊疾病患者。根...
妊娠相关性肾脏疾病1内容提要概述妊娠高血压疾病妊娠相关的急性肾衰竭慢性肾脏病与妊娠狼疮患者的妊娠问题透析患者的妊娠问题肾移植术后患者的妊娠问题2一、概述妊娠可以加重肾脏负担，导致肾脏损伤或原有肾脏病变的加重或进展，影响到母体和胎儿的预后。肾功能不全、高血压、蛋白尿及全身病变的程度是影响肾脏病妊娠患者母婴预后的主要因素。3妊娠期肾脏相关的生理改变增加血容量心输出量一氧化氮和...
妊 娠 期 贫 血有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。贫血定义：外周血中单位容积内血红蛋白（Hb ）、红细胞计数（RBC ）和（或）血细胞比容（HCT ）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。平原地区，成年男性Hb ＜120g/L 、RBC ＜4.5×1012/L 及（或）HCT ＜0.42 ，女性Hb ＜110g/L ，RBC ＜ 4.0×1012/L 及（或）HCT ＜0.37 就可诊断...
妊娠生理pregnancy physiology教学重点掌握⒈胎盘的结构及内分泌功能⒉妊娠期子宫的变化熟悉⒈受精及受精卵发育、输送与着床的经过及胎儿循环特点⒉妊娠期母体循环系统与血液系统的变化了解胚胎及胎儿发育特征与生理特点妊娠的定义妊娠（pregnancy ）——胚胎和胎儿在母体发育成长过程成熟卵子受精——妊娠开始胎儿及其附属物自母体排出——妊娠终止妊娠全过程—— 38 周（266 日）...
