全国高等医药院校护理系列教材儿科护理第五章 呼吸系统疾病患儿的护理项目一 急性上呼吸道感染项目二 肺炎项目三 支气管哮喘学习目标1. 识记儿童呼吸系统的解剖与生理特点。2. 识记小儿肺炎的分类。3. 识记支气管肺炎的病因、临床表现和治疗要点，以及护理评估、护理诊断和护理措施。4. 识记几种不同病原体所致肺炎的特点。5. 理解急性上呼吸道感染临床表现和治疗要点。6. 理解两种特殊类型上呼吸道感染。7. 理解小儿支气管哮喘的临床表现和治疗要点。8. 学会对小儿支气管哮喘的健康教育。第五章 呼吸系统疾病患儿的护理（1 ）鼻和鼻窦（2 ）鼻咽部和咽部（3 ）喉小儿喉腔相对较狭窄，初呈漏斗状，以后呈圆柱形，软骨柔软细弱。由于面部颅骨发育不足，小儿鼻腔相对短小。婴儿鼻咽及咽部相对狭小，而且较垂直。一、基本解剖1. 小儿上呼吸道解剖特点第五章 呼吸系统疾病患儿的护理新生儿气管长度约4cm ，气管分叉相当于新生儿第3 ～4 胸椎水平，以后随年龄增长而逐渐下降，12 岁时气管分叉降至第5～6 胸椎水平。右侧气管和支气管较直，气管插管常易滑入右侧，气管异物也多见于右侧。小儿肺的组织学结构特点是弹性组织发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴间隙较成人宽，整个肺含血多而含气少，间质发育旺盛，肺泡数量少而易被分泌物堵塞，故易发生肺炎、肺不张、肺气肿。肺门包括大支气管、血管和大量淋巴结，肺门淋巴结与肺其他部位的淋巴结互相联系，因此，肺部各种炎症均可引起肺门淋巴结的反应。婴幼儿胸廓较短呈桶状，肋骨水平位，膈肌位置较高，胸部呼吸肌不发达，主要靠膈肌呼吸，易受腹胀等因素影响，肺的扩张受限制，通气和换气易受影响，易出现呼吸困难。ACBD（1 ）气管、支气管（2 ） 肺与肺门（3 ） 胸廓及膈（4 ） 胸膜及纵隔2. 小儿下呼吸道解剖特点小儿胸膜较薄，胸膜囊大于肺而有储备间隙。纵隔较成人相对大、柔软而富于弹性。当胸膜腔大量积液时，易引起纵隔器官的移位。…第五章 呼吸系统疾病患儿的护理二、生理功能1. 呼吸频率与节律年龄越小，呼吸频率越快。但小儿因呼吸中枢发育不完善，容易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为显著。年龄每分钟呼吸平均次数新生儿40~501 岁以内30~401~3 岁25~304~7 岁20~258~14 岁18~202. 呼吸类型婴幼儿呼吸肌发育不完全，呼吸时胸廓活动范围小而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸。随年龄增长，呼吸肌逐渐发育成熟，小儿开始行走时，膈肌和腹腔脏器...
