：XXX焦虑障碍的护理查房疼痛、临床心理科护理组34护理诊断及措施 健康指导 主 要 内 容病史汇报 1 相关知识 2定义原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征的神经性障碍，伴有头昏、胸闷、心悸、口干、出汗、尿频等自主神经系统症状和运动性不安等症状。可分为广泛性焦虑和惊恐障碍。病因1. 遗传因素：焦虑人格的个体在应激状态和不良社会因素的影响下，容易发生焦虑，而焦虑人格的特质与遗传密切相关。2. 神经生化因素：乳酸学说者认为乳酸过高可引起代谢性酸中毒，导致一系列相关生化改变会使具有焦虑倾向的个体产生焦虑的表现病因3. 心理因素：行为主义理论认为焦虑的发作时通过学习而获得的对既往可怕情景的条件反射。精神学派认为过度的内心冲突对自身威胁的结果可以导致焦虑症的发生。临床表现1 、广泛性焦虑症，可见于任何年龄阶段，较多见于40 岁之前。无明显对象的烦恼、过分担心和紧张不安为特征占焦虑症的57% 。主要表现在：精神方面（核心症状）、躯体方面、警觉性增高、其他症状。广泛性焦虑症患者常合并疲劳、抑郁、恐惧、惊恐发作及人体解体症状。临床表现2 、惊恐障碍，又称急性焦虑障碍，伴濒死感、突然出现历时5~10 分钟，自行缓解。惊恐发作：突然出现强力的恐惧感使患者痛苦万分，难以承受。回避及求助行为：在发作时包括向周围人群和医疗机构求救。相关治疗强调药物治疗与心理治疗联合的综合治疗策略。治疗原则：1. 综合性治疗 2. 个体化治疗原则 3. 对症治疗原则 4. 优化治疗原则：即心理、药物治疗需要考虑成本效益，最小的不良反应和经济负担最轻的治疗 5. 全病程治疗原则：包括急性治疗、巩固和维持治疗，持续时间9 个月到1.5 年 心理科常用药物相关知识心理科常见用药种类繁多，并且服用时间有不同的要求，要求我们护士在执行口服给药时一定要严格执行三查七对。常用抗焦虑药物：帕罗西汀、阿普唑仑、氯硝西泮等。一般是从最小剂量开始服用，随着疗程逐渐递增到治疗剂量，并且此类药物并不是我们如我们平常用药一般，见效快，服用效果能够立竿见影，一般心理科用药起效至少需要两到四周时间，因此，这一点一定要跟患者做好解释工作。又比如阿普唑仑、氯硝西泮类的药物，小剂量开始，逐渐增加到治疗剂量，维持2-6 周停药。焦虑症心理治疗的一些方法1. 支持性心理治疗：耐心倾听、解释指导、支持鼓励、调整对应激的看法、善用各种资源。2. 认知行为治疗...
