精神分裂症在DSM 诊断标准中的论述内容提要精神分裂症的自然病程R. Tandon et al. Schizophrenia Research 110 (2009) 1–231942 年，波兰Carl Schneider 认为某些症状在精神分裂症的诊断上特別重要，称之为first rank symptoms1911 年，瑞士Eugen Bleuler 较不强调痴呆的预后，而重视症状的形成，认为主要特征是人格的分裂，开始使用Schizophrenia 为名。并将schizophrenia 症状区分为原发性症状（primary symptoms ）：4A ；与继发性症状（secondary symptoms ）：如 hallucination, delusion1896 年，德国Emil Kraepelin 以Dementia Preccox 来描述一群发病于青春期，缺乏明显器质性病因，其精神逐渐颓废败坏，终至痴呆的精神病患。强调其年轻发病及痴呆状态 Emil KraepelinEugen BleulerCarl Schneider精神分裂症的来世今生精神分裂症的来世今生 Schneider （1935 ）首级症状群1 、思维化声（思维鸣响）；2 、争论或议论性幻听；3 、评论性幻听；4 、思维被扩散或被广播； 5 、思维被夺；6 、思维被插入； R. Tandon et al. Schizophrenia Research 110 (2009) 1–237 、 被动体验； 8 、被强加的情感；9 、被强加的冲动；10 、被强加的意志行为；11 、妄想性知觉。目前对精神分裂症的描述•精神分裂症的病因，症状和病程异质性大。•以阳性症状，阴性症状，认知、情绪和运动症状为特征，而严重程度，病程长短不一。•阳性症状通常最早出现与青少年时期或者成年早期，但最早表现为不同程度的阴性症状和认知症状•精神分裂症常表现为慢性，反复发作的疾病，通常仅部分缓解，伴有不同程度的社会功能障碍，物质滥用和寿命缩短。R. Tandon et al. Schizophrenia Research 110 (2009) 1–23阳性症状•阳性症状是受损的现实体验，包括妄想、幻觉和其他现实体验异常；•妄想：– 传统类型：被控制妄想、思维插入、思维中断和思维广播– 最常见的类型：被害妄想和关系妄想•幻觉– 听幻觉最为常见– 评论性幻听和命令性幻听最常见R. Tandon et al. Schizophrenia Research 110 (2009) 1–23阴性症状• 阴性症状表现为情感或者认知功能的钝化或者丧失，包括情感体验和表达损害，意志力丧失，言语贫乏、快感、主动性丧失• 造成阴性症状的原因很多，但最重要的是鉴别原发性和继发性– 原发性阴性症状是精神分裂症的基本、内在表现– 继发性阴性症状是与精神分裂症...
