精神分裂症的临床表现、诊断和处理主要内容精神分裂症的临床表现和主要特点精神分裂症的临床诊断和鉴别诊断精神分裂症的临床处理和社会康复典型案例患女,22 岁,高中文化,无业,未婚。患者2 年前无故向母亲发脾气后离家出走,在外面租房子住,断断续续找工作干。在工作期间生活自理能力差,表现为经常不洗脸、不洗脚和不刷牙,因不能完成工作任务,多次被雇主辞退。患者偶尔将上述情况告诉姐姐,而被姐姐接回家,但是住不了几天,又再次离家出走。最后一次在工作时与人吵架,认为同事在害自己,其姐姐在接到通知后将患者领回家。回家后患者表现为行为怪异,自笑、呆楞,或自言自语,家里人也听不清她在说些什么。有时无原因地砸玻璃、砸电话、砸电视,打母亲和姐姐。不喜欢在床上睡觉,抱着被子在地上睡,告诉姐姐自己能用下巴和脑门想事。有时认为家人和邻居在议论自己。患者自发病以来,日常生活不能自理,吃饭需督促,睡眠无规律,常在夜间无故大喊大叫。3 天前患者突然打来访问她舅舅的朋友,姐姐阻止她,便打姐姐。母亲回家后,患者躲在姐姐身后,说怕声音,突然拿菜刀要砍母亲,其母亲和姐姐把刀夺下并藏了起来,患者大骂母亲是坏女人,姐姐是野女人,情绪不稳定,时哭时闹,家人无法护理而送入医院诊治。典型案例 精神检查当问患者为什么要在地上睡觉时,患者回答:“床立在地上,地便是床,地床更大,我喜欢在地上睡觉。”患者把“床立在地上”作为“地便是床”的根据,并发明“地床”,推理明显不符合逻辑患者认为别人说话是在议论她,来家里是监视她,做出了打人的举动患者住院后常常突然痴笑,问她为什么笑则不回答,情感与环境无联系,病友谈笑话不能引起患者的共鸣,当与医护人员谈到被辞退和自己的爷爷去世时哈哈大笑。患者在病房中突然起床砸玻璃,摔东西,打病友,有时跪下磕头,患者的上述行为没有任何目的,并受离奇想法的支配而在地上睡觉。患者对许多活动没有明显的动机,例如问患者:“住在我们这别回家了行吗?”患者答:“行!”问:“以后你想干什么?”答:“没想过。”问:“你想交个男朋友,或结婚吗?”答:(摇头)。可见患者既不关心工作学习,又对生活本能的需求很淡漠,如患者不主动进食,不主动洗脸、刷牙,也没有出院和与异性相处的要求。无自知力,认为自己没病,认为父母犯傻而把自己送入院。社会功能明显受损,日常生活不能自理,病后完全不能工作。精神分裂症的临床表现精神分...