全国高等医药院校护理系列教材儿科护理第六章 循环系统疾病患儿的护理任务一 动脉导管未闭任务二 房间隔缺损任务三 室间隔缺损任务四 完全性大动脉转位项目一 肺血增多型心脏病任务一 法洛四联症项目二 肺血减少型心脏病学习目标1. 识记儿童循环系统的特征。2. 理解常见儿童循环系统疾病的主要表现。3. 理解常见肺血增多型心脏病、肺血减少型心脏病的主要症状和体征。4. 学会应用护理知识对循环系统疾病的患儿提出护理诊断、制订照护计划。第六章 循环系统疾病患儿的护理（2 ）鼻咽部和咽部一、基本解剖 儿童心脏的解剖位置：正常心脏位于胸骨体和第2~6 肋软骨后方、胸椎第5~8 椎体前方的胸腔纵隔内，2/3 部分位于左侧胸腔，1/3 位于右侧。小儿心脏的位置随年龄增长而发生变化。2 岁以下幼儿心脏多呈横位，2 岁后随着少儿的起立行走、肺及胸部的发育和横膈的下降等，心脏由横位逐渐转为斜位。二、生理功能1. 儿童循环系统的特点（1 ） 出生前后的血液循环各不相同；出生后卵圆孔和动脉导管相继关闭；新生儿期肺血管阻力高，随着年龄的增长而下降。在缺氧和酸中毒时肺血管收缩，肺部血流灌注减少。（2 ） 新生儿心室、心房肌肉一样厚，成年人心室肌肉较厚。左心室肌肉厚于右心室。（3 ） 儿童心脏与胸腔比例（心胸比）大于成年人。（4 ） 新生儿心脏约重25g ，1 岁45g ，成年人约250g 。（5 ） 儿童心率随着年龄的增加而减慢。（6 ） 儿童的血压随着年龄的增长而增高。（7 ） 儿童心肌耗氧高于成人。第六章 循环系统疾病患儿的护理（1 ） 心脏的室间隔在妊娠第27~37 天形成。（2 ） 动脉弓及动脉导管在妊娠第35~49 天形成。（3 ） 肺动脉瓣及动脉干在妊娠第42~56 天形成。2. 循环系统的发育第六章 循环系统疾病患儿的护理（2 ）鼻咽部和咽部3. 出生以后循环系统的变化（1 ） 脐带被剪断→胎盘血供中断→体循环阻力增高→左心室压力增高。（2 ） 肺开始呼吸→肺动脉压力下降→肺膨胀→肺泡扩张。（3 ） 肺泡氧和增加→肺动脉扩张→右心室压力下降。4. 正常心脏及血管的含氧量（1 ） 左心房、左心室、肺静脉、主动脉：95%~100% 。（2 ） 右心房、右心室、肺动脉、腔静脉：70%~75% 。（3 ） 正常心脏左心系统含氧量> 右心系统。（4 ） 正常心脏主动脉的含氧量最高，右心房最低。项目一 肺血增多型心脏病【概述】 连接主动脉与肺动脉的血管在出...
