新生儿高胆红素血症护理查房 目录CO NTENTS相关知识1健康宣教病例简介护理诊断/ 措施/ 评价234参考文献5PART 01相关知识概述新生儿高胆红素血症：新生儿高胆红素血症是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。病理性：•早：黄疸在出生后24 小时内出现•重：足月儿血清胆红素>12mg/dl 早产儿>15mg/dl•快：每日上升>5mg/dl•长：持续时间长（足月儿>2 周，早产儿>4 周）•复：黄疸退而复现代谢胆红素代谢示意图代谢新生儿胆红素代谢特点：•胆红素生成较多 •运转胆红素的能力不足•肝功能发育未完善 •肠肝循环的特性 病因病 因：•感染性 ①新生儿肝炎以巨细胞病毒感染最常见；② 新生儿败血症及其他感染•非感染性 •新生儿溶血症 ①胆道闭锁 多在生后两周显黄疸并进行性加重 ②母乳性黄疸 婴儿状态良好，黄疸于4-12 周开始下降 ③遗传性疾病 红细胞6- 磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷；药物性黄疸 维生素k3 、k4 等药物引起PART 02病例简介病情介绍患儿，女，XXX 女儿，3d ，因“皮肤黄染1 天”入院。患儿一天前被产科医生发现皮肤黄染，呈金黄色，经皮测胆红素值 11.2mg/dl ，皮肤黄染渐加深，今经皮测胆红素值16.8mg/dl 。产科遂拟“新生儿高胆红素血症”收入我科。查体：T 36.80C P 130 次/ 分 R 44 次/ 分 W 2900g足月新生儿貌，全身皮肤粘膜重度黄染，咽充血，咽峡部可见一溃疡。入院后经皮测胆红素值：16.8mg/dl 。测末梢血糖5.4mol/L 。病情介绍患儿，女，3 天。母亲有妊娠糖尿病，系孕39+3 周，于201XX.XX.XX 自然分娩，出生体重2900g ，1 分钟Apgar 评分10 分，羊水清，脐带、胎盘无殊。出生后母乳喂养。 患儿1 天前（生后第3 天）被产科医师发现皮肤黄染，呈金黄色，无抽搐，无少吃、少哭、少动，无口吐白沫，无呕吐、腹胀，无发热，无皮疹，TCB11.2mg/dl ，皮肤黄染渐加深，今TCB ：16.8mg/dl 。 辅助检查：本院 2015.04.27 16.8mg/dl 。 初步诊断：1. 新生儿高胆红素血症；2. 溃疡性口炎；3. 糖尿病母亲的婴儿 病情介绍查体：P 130 次/ 分 R 44 次分 BP 62/38mmHg T 36.8℃ 反应尚好，哭声响亮，四肢活动多，前囟平坦，囟门1.5*1.5cm ，皮肤巩膜重度黄染，咽充血，咽峡部可见一溃疡，三凹征阴性，双肺呼吸音粗糙，双肺未闻及干湿性罗...
