儿科常见疾病的全科诊疗儿科常见疾病的全科诊疗XX 医院 儿科常见疾病儿童常见出疹性疾病的诊治幼儿急疹麻疹水痘过敏性紫癜呼吸系统常见疾病急性喉炎急性支气管肺炎消化系统常见疾病小儿腹泻病小儿内分泌常见病矮小症性早熟肥胖儿童发热处置对策儿童发热处置对策发热是临床最常见的症状• 各种全身性和/ 或局部感染。• 非感染性疾病。儿童体温调节特点• CNS 发育不完善，中枢调节能力差。• 体表面积大，皮肤汗腺发育差。• 外界影响因素显著: 饮食、剧烈活动、哭吵、穿衣过厚、室温过高、情绪激动。儿童发热处置对策体温测量方法及参考范围耳温：35.8℃～37.8℃腋温（5 分钟）：36℃～37.4℃口温（3 分钟）：35.5℃～37.5℃肛温（2 分钟）：36.5℃～37.8℃儿童发热处置对策儿童发热常见原因感染性发热•细菌感染：肺炎、败血症、化脑、菌痢、伤寒，急性化脓性扁桃体炎、蜂窝织炎、阑尾炎等。•病毒感染：上感、流感、水痘、幼儿急诊、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。•特殊病源体感染：结核、真菌、寄生虫感染等。非感染性发热•组织破坏或坏死：白血病、再障、各种肿瘤等。•结缔组织疾病：风湿热、类风关、SLE 等。•其他：甲亢、脱水热、药物热等。FOU儿童发热处置对策治疗原发病。•抗感染、抗病毒等针对病原学治疗。退热对症治疗原则•低热（肛温）:37.8℃～38℃为，中热：38℃～39℃，高热≥：39℃以上，超高热：≥41℃。•≤38.5°C ，不宜服用退烧药物，而应选择物理降温方法，如冰敷、退热贴等。•≥39℃（肛温）服用退烧药。儿童发热处置对策退热药的选择对乙酰氨基酚•即扑热息痛，是目前儿科临床最常用退烧药物之一，是一种比较安全的退热药。•退热效果迅速、不良反应较少。•代表药物小儿百服宁滴剂、儿童百服宁口服液。泰诺林滴剂，泰诺林混悬液。布洛芬•适合6 个月以上儿童。•安全高效，具有明显的解热镇痛作用，副作用少，较乙酰氨基酚对胃肠刺激小。•代表药为美林、吉浩、托恩口服溶液、福尔栓剂（塞肛用）。复方氨基比林•又名安痛定，是一种注射剂是临床上最常用的强效退热药之一。•婴幼儿禁用，年长儿慎用。•潜在诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用风险。•若注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。儿童发热处置对策安乃近•阿司匹林有交叉过敏反应。•安乃近的退热效果明显迅速，但副作用也非常很明显，个别...
