儿科常见病毒及抗病毒药物简化版主要内容• 抗病毒药物分类• 常用抗病毒药物• 儿科常见病毒的特点及防治呼吸道病毒肠道病毒疱疹病毒病毒感染过程• 吸附、侵入易感细胞• 脱壳，遗传物质的释放• 合成核酸多聚酶• 合成核酸和蛋白及翻译后修饰• 各部分装配• 释放病毒抗病毒药物分类• 按抗病毒谱分类广谱抗病毒药物抗反转录酶病毒药物抗巨细胞病毒药物抗疱疹病毒药物抗流感及呼吸道病毒药物抗肝炎病毒及HIV 药物抗病毒药物分类• 按作用机制分类反转录酶抑制剂（核苷类和非核苷类）蛋白酶抑制剂细胞进入抑制剂免疫调节剂M2 抑制剂神经氨酸酶抑制剂抗流感病毒药物抗HIV 药物儿科常用抗病毒药物药物分类临床应用阿昔洛韦、伐昔洛韦抗DNA 病毒药物( 单纯）HSV1,2 、（带状）VZV更昔洛韦抗DNA 病毒药物( 巨）CMV 、( 单纯）HSV金刚烷胺、金刚乙胺M2 蛋白抑制剂甲型流感（H1N1)奥司他韦神经氨酸酶抑制剂甲、乙型流感磷甲酸抗DNA 病毒药物HSV 、VZV 、EBV 、CMV阿糖腺苷抗DNA 病毒药物( 单纯）HSV1,2 、（带状）VZV利巴韦林抗DNA 和RNA 病毒药物广谱：呼吸道合胞病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染对呼吸道合胞病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒有抑制作用。对流感、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等有防治作用，但临床评价不一。流行性出血热有效。流感病毒( InfV)• 是小儿下呼吸道感染很重要的病原微生物，属单链RNA 病毒的正黏病毒科，已知有甲(A)型、乙( B) 型、丙( C) 型3 个型• 与抗流感病毒药物关系最密切的是流感病毒内层基质蛋白M, 以及外层脂质包膜表面的2 个糖蛋白：血凝素(HA) 和神经氨酸酶(NA) 。流感病毒的结构1. 核心:分节段的（- ） SSRNA核蛋白（NP ）2. 基质蛋白(M 蛋白) ：甲型流感特有具型特异性，作为分型依据3 、包膜：血凝素（HA ） 神经氨酸酶（NA ）易变异，作为分亚型依据流感病毒( InfV)• 有两大类有效的抗流感病毒药物: • 针对甲型流感病毒的M 阻滞剂金刚烷胺( amantadine)和金刚乙胺( rmi antadine) ; • 对甲型和乙型流感病毒均有效的神经氨酸酶抑制剂奥司他韦( oseltam iv ir) 和扎那米韦( zanam iv ir) 。这两种药物必须在发病36~ 48 h 内使用才能产生良好疗效, 也就是应该在病毒复制的起始阶段及早使用。流感的防治• 药物治疗 盐酸金刚烷氨、干扰素滴鼻、板兰根、大青叶• 接种疫苗 流...
