白介素6 （IL-6 ）在炎症、脓毒症预警及新生儿败血症等妇幼疾病中的临床应用1IL-6 分子结构IL-6 小分子多肽，有四个- 螺旋构成， 184 个氨基酸构成，相对分子量26 KD 。2IL-6: 多来源 – 多作用IL-6PC12 细胞CRPFibrinogenSAAetc.骨髓瘤细胞系膜细胞肝细胞神经细胞分化角化细胞B 细胞Ig 产生T 细胞分化B 细胞T 细胞 表皮角化细胞系膜细胞单核细胞内皮细胞成纤维母细胞巨噬细胞合胞体滋养层细胞巨核细胞血小板产生破骨细胞激活造血肝细胞多向细胞集落形成细胞Naka T, et al. Arthritis Res 2002; 4(Suppl 3):S233–S242.增殖小强3IL-6 生物学功能 通过IL-6 受体和gp130 作用于不同的靶细胞发挥多种生物调节作用 体循环中半衰期最长的前炎症介质，激活时间快速，半衰期约1 小时 IL-6 的生物学作用 IL-6 诱导肝脏CRP 的产生和释放 IL-6 诱导PCT 的产生 炎症、脓毒症的早期敏感性“警示”标志物 随着疾病的进展，IL-6 水平逐渐升高 IL-6 参与多种临床疾病的病理过程，包括细菌感染、新生儿败血症、呼吸系统衰竭、系统性红斑狼疮、肠炎、心血管疾病、类风湿性关节炎等疾病4IL-6 与炎症 非特异性的炎症标志物• 体循环中半衰期最长的前炎症介质，激活时间快速，半衰期约1 小时;• IL-6 是一种炎症因子，是炎症介质网络的关键成分，在炎症反应中起重要作用；• IL-6 的产生要早于CRP 和PCT ；• IL-6 诱导产生CRP 和PCT ；• IL-6 与炎症和脓毒症的严重程度成正比。5炎症发生时，IL-6 率先升高 细菌感染后，不同炎症标志物的动力学变化 IL-6 是一种炎症因子, 是炎症介质网络的关键成分;炎症反应发生后，IL-6 率先生成，产生后诱导产生CRP 和降钙素原（PCT ）生成;研究显示，细菌感染后IL-6 迅速升高，PCT 在2h 后增加，而CRP 在6h 后才迅速增加Konrad Reinhart, Michael Meisner, Frank M. Brunkhorst. Markers for Sepsis Diagnosis: What is Useful? Crit Care Clin , 2006,22:503–5196细菌感染血培养内皮功能紊乱灌注功能紊乱凝血功能紊乱组织缺氧急性器官衰竭体温升高心率加快呼吸频率加速白细胞数升高临床指征与全身炎症反应综合症（SIRS ）相似：非特异指标与SIRS一致培养鉴定及药敏 报告金标准检测阳性率不高微生物培养时间长7临床常用实验室指标血常规（WBC 计数） :优点：可检项目多，成本低廉，技术成熟，临床...
