第五节 肺 炎1第一页，共五十八页。提 纲 概述 定义 发病率 分类 肺炎 病因 病理 病理生理 临床表现 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 特殊类型的肺炎2第二页，共五十八页。不同病原体或其他因素所致肺部炎症 肺炎的定义肺炎的定义3第三页，共五十八页。 肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织〔WHO 〕的统计数据说明小儿肺炎占5 岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%, 是小儿死亡的第一位原因发病率发病率4第四页，共五十八页。按病理及X 线表现分类按病因分类按病程分类按病情分类按住院48 小时前、后发生的肺炎分类分类5第五页，共五十八页。支气管肺炎大叶性肺炎间质性肺炎按病理及X 线分6第六页，共五十八页。细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎按病因分类感染性肺炎非感染性肺炎7第七页，共五十八页。按病程分类急性肺炎：一个月内迁延性肺炎：一至三个月慢性肺炎：三个月以上8第八页，共五十八页。按病情分类轻症肺炎重症肺炎9第九页，共五十八页。按住院48 小时前、后发生的肺炎社区获得性肺炎院内获得性肺炎10第十页，共五十八页。病 因病原体易感因素诱因11第十一页，共五十八页。病原体细菌: 以肺炎链球菌多见，其次 为流感嗜血杆菌、葡萄球菌等病毒: 呼吸道合胞病毒、腺病毒、 流感病毒以及某些柯萨基病毒等支原体: 肺炎支原体12第十二页，共五十八页。易感因素解剖生理特点免疫功能特点13第十三页，共五十八页。诱 因气候突变、护理不当、通风不良某些疾病因素( 先天性心脏病、 佝偻病、营养不良)14第十四页，共五十八页。发病机制炎性渗出 通气与换气功能障碍低氧血症 二氧化碳潴留病原体毒素作用 各系统病症水电解质酸碱平衡紊乱15第十五页，共五十八页。1 循环系统肺动脉高压中毒性心肌炎心衰2 神经系统脑水肿 颅内高压中毒性脑病16第十六页，共五十八页。3 消化系统胃肠功能紊乱中毒性肠麻痹消化道出血4 水、电解质和酸碱平衡紊乱混合型酸中毒抗利尿激素分泌- 稀释性低钠血症17第十七页，共五十八页。临床表现〔一〕支气管肺炎18第十八页，共五十八页。轻症肺炎咳嗽发热 气促 紫绀肺部固定中细湿啰音其他: 精神萎靡, 食欲不振, 消化道病症19第十九页，共五十八页。重症肺炎临床表现呼吸系统--- 呼吸衰竭循环系统--- 中毒性心肌炎, 心力衰竭神经系统--- 中毒性脑病...
