作者 : XXX单位 : XXX第四章 儿科疾病诊治原则目录第一节 儿科病史采集和体格检查第二节 儿科疾病治疗原则第三节 儿童液体平衡的特点和液体疗法重点难点熟悉了解掌握儿科病史采集和体格检查儿童液体疗法儿科疾病的治疗原则儿童液体平衡的特点儿科病史采集和体格检查第一节（一）病史采集和记录1. 一般内容儿科学（第9 版）2. 主诉3. 现病史4. 个人史：出生史，喂养史，生长发育史5. 既往史：既往患病史和预防接种史6. 家族史7. 传染病接触史（二）体格检查1. 一般状况儿科学（第9 版）2. 一般测量：包括体温、呼吸、脉搏、血压，还有身长、体重、头围、胸围等3. 皮肤和皮下组织4. 淋巴结5. 头部：头颅、面部、眼、耳、鼻、口腔6. 颈部7. 胸部：胸廓、肺、心（二）体格检查8. 腹部儿科学（第9 版）9. 脊柱和四肢10. 会阴、肛门和外生殖器11. 神经系统：一般检查、神经反射、脑膜刺激征儿科疾病治疗原则第二节（一）护理的原则1. 细致的临床观察儿科学（第9 版）2. 合理的病室安排3. 规律的病房生活4. 预防医源性疾病：防止交叉感染、防止医源性感染、防止意外的发生（二）饮食治疗原则母乳是婴儿最佳食品；在疾病时，母乳喂养儿应继续喂以母乳。母乳以外的食品有：儿科学（第9 版）1. 乳品2. 一般膳食3. 特殊膳食4. 检查前饮食5. 禁食6. 肠内营养支持7. 肠外营养支持（三）药物治疗原则1. 小儿药物治疗的特点儿科学（第9 版）2. 药物选择：主要依据是小儿年龄、病种和病情3. 给药方法：口服法、注射法、外用药、其他方法4. 药物剂量计算：按体重计算、按体表面积计算、按年龄计算、从成人剂量折算（四）心理治疗原则（五）伦理学原则儿童液体平衡的特点和液体疗法第三节（一）小儿液体平衡的特点1. 体液的总量与分布儿科学（第9 版）2. 体液的电解质组成3. 小儿水的代谢特点（二）水与电解质平衡失调 1. 脱水儿科学（第9 版）3. 酸碱平衡紊乱2. 钾代谢异常1. 脱水 （1 ）脱水的程度 轻度：有3%~5% 体重或相当于30~50ml/kg 体液的减少 中度：有5%~10% 的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg 重度：有10% 以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg儿科学（第9 版）（2 ）脱水的性质 低渗性脱水：血清钠低于130mmol/L 等渗性脱水：血清钠在130~150mmol/L 高渗性脱水：血清钠大于150mmol/L（3 ）脱水的临床表现 脱水的症状和体征儿科学（第9 版）轻度（体重的5% ）（30...
