有创常频机械通气 一、新生儿呼吸生理指标1 、潮气量（VT ）：每次呼吸时吸入或呼出的气体量。足月儿5-8ml/kg ，早产儿：俯卧位5.4+-0.2ml/kg ，仰卧位4.7+-0.2ml/kg 。2 、残气量：最大呼气末尚存留于肺中不能呼出的气量。足月新生儿残气量一般为20ml/kg 。一、新生儿呼吸生理指标3 、功能残气量（FRC ）= 残气量+ 补呼气量足月儿一般为25-35ml/kg 。生理意义：缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压。4 、肺活量（VC ）：一次最大吸气后从肺内所能呼出的最大气体量。VC=VT+ 补吸气量+ 补呼气量足月新生儿肺活量一般为35-40ml/kg 。意义：反应肺一次通气的最大能力，可作为肺通气功能的指标。一、新生儿呼吸生理指标5 、每分通气量（MV ）：每分钟进或出肺的气体总量。MV=VTx 呼吸频率足月新生儿一般为200-300ml/kg ，早产儿为150-200ml/kg 。6 、死腔（VD ）：新生儿解剖死腔：1.5-2.5ml/kg ，新生儿肺泡死腔：0-0.5ml/kg 、生理死腔= 解剖死腔+ 肺泡死腔，通常>2ml/kg 。 一、新生儿呼吸生理指标7 、肺泡通气量= （VT-VD ）X 呼吸频率深慢呼吸增加肺泡通气量，浅快呼吸减少肺泡通气量。8 、肺顺应性：△Cst= V/ P△△。二、新生儿机械通气类型 压力控制通气PVC（小儿最多用） 容量控制通气VCV 压力调节容量控制通气PRVCV 目标 达到预设压力 达到预设VT 应用最低压力保证预定VT 可调定参数 PIP 、PEEP 、Ti 、RR 及FiO2 VT 、PEEP 、FR 、RR 、FiO2VT 、压力限定、PEEP 、Ti 、RR 及FiO2 非调定参数 FR （流量） Ti （吸气时间） FR送气停止 Ti （吸气时间）达到 VT 达到 Ti 达到 三、常用机械通气模式间歇正压通气 IPPV 间歇指令通气 IMV 同步间歇指令通气 SIMV 辅助/ 控制通气 A/C 呼气末正压通气 PEEP 持续气道正压通气 CPAP 压力支持通气 PSV 以下为新的机械通气模式：压力调节容量控制通气 PRVCV 、比例辅助通气PAV 、适应性支持通气ASV四、呼吸机参数及调节1 、PIP （气道峰压）PIP 是决定VT 的主要因素。提高PIP 可使萎陷的气泡扩张，PaO2 上升；可增加MV （每分通气量），进而使PaCO2下降。为达到一定的PIP ，需要适当的FR 。一般设定FR 5-6L/min ；高压通气：8-10L/min 。FR 过低，达不到PIP的设定值，并影响压力波形。PCV 时：PIP 决定波的高度，2Ti 决定压力平台持续的时间。过高的PIP 可...
