儿科常见疾病的处理主要内容1. 儿童急性发热的处理2. 小儿腹泻病的诊治3. 小儿惊厥的治疗原则一、儿童急性发热中国0 至5 岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（2009 ）小儿急性发热中西医结合治疗专家共识（2012 ）中国0 至5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016 ）急性发热：是指发热时间≤1 周，体温升高超出1 天中正常体温波动的上限，肛门测温≥38℃，或腋温≥37.5℃。目前大多数儿科临床采用腋表测温，测量时间5min 。发热分为：低热37.5℃~38℃，中度发热38.1℃~39℃，高热39.1℃~41℃，超高热＞41℃。概述4发热是机体对内环境变化所产生的一种反应，可阻断某些病原体的复制和抑制其毒性，能增强感染宿主的抵抗力，增强特异免疫反应。但小儿高热易发生惊厥、过度消耗等，应积极退热处理。对于小儿来说，如体温≥38.5 C 和( 或) 出现明显不适时，建议采用退热剂退热治疗。 概述5物理降温：≤3 个月，建议采用物理降温方法退热，如减少衣物、温水浴等。 高热时可应用退热剂和物理降温联合退热，但温水擦浴明显增加患儿不适感时则不推荐使用，更不推荐使用冰水和乙醇擦浴方法退热。四肢厥冷时不考虑使用物理降温。退热剂：推荐口服对乙酰氨基酚（最大15mg/kg· 次，2 次用药间隔时间为6 小时，最短不小于4 小时，一天最多4 次）。≥6 月龄，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，两者退热效果和安全性相似。治疗原则6不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热，只有在严重持续性高热时考虑交替使用（对乙酰氨基酚 15mg/kg· 次，布洛芬 10mg/kg· 次，最短用药间隔时间2h ）。不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物应用于小儿；禁止尼美舒利口服制剂用于12 岁以下儿童。 反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于小儿退热；处理原则7血常规和CRP 在发热12h 后检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更优。＜3 岁病因不明急性发热儿童WBC ＜15×109/L 或中性粒细胞绝对值＜10×109/L ，诊断严重细菌感染可能性小。CRP ＞40mg/L 时诊断严重细菌感染可能性大。PCT ＞1ng/mL 时诊断严重细菌感染可能性大。病因不明急性发热新生儿常规行血培养及腰椎穿刺脑脊液检查。≤1 岁病因不明急性发热儿童推荐常规行尿常规检查。病因不明急性发热儿童不推荐常规行胸部X 线检查，特别是无下呼吸道疾病症状...
