第二章病毒性传染病流行性腮腺炎第六节 作者：XXX单位：XXX目录一、概述二、病原学三、流行病学四、发病机制与病理五、临床表现目录六、实验室及其他检查七、并发症与后遗症八、诊断和鉴别诊断九、治疗与预后十、预防概 述一流行性腮腺炎（epidemic parotitis, mumps, 简称腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的急性自限性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。临床特征以腮腺非化脓性肿胀疼痛为主。儿童可引起脑膜炎、脑膜脑炎，青春期后易引起睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。一、概 述传染病学（第9 版）病原学二腮腺炎病毒结构二、病原学腮腺炎病毒属于副黏病毒科副黏病毒属的单股RNA 病毒有两种抗原可溶性抗原（S 抗原），亦称补体结合性抗原，其相应S 抗体在感染1 周出现，似无保护性。病毒外层表面含有血凝素的神经氨酸酶糖蛋白又称V 抗原，能产生保护性抗体。只有一个血清型。根据S 抗原基因变异已经分离有12 种基因型。传染病学（第9 版）流行病学三传染源人是唯一传染源。早期患者及隐性感染者均是本病的传染源，从腮腺肿大前7 天至肿大后2 周均有传染性。传播途径主要通过飞沫经呼吸道传播。流行特征普遍易感，1~15 岁儿童最多见（90% 以上），易在幼儿和小学生（5~9 岁）中流行。感染后可获得持久性免疫。三、流行病学传染病学（第9 版）发病机制与病理四四、发病机制与病理传染病学（第9 版）发病机制与病理主要病理特征非化脓性炎症改变，腺体充血、水肿，有渗出物。腮腺导管壁细胞肿胀。导管周围及腺体壁有炎症细胞浸润。其他器官受累时亦可见到炎细胞浸润和水肿。传染病学（第9 版）临床表现五五、临床表现潜伏期8~30d ，平均18d 。症状轻重个体差异较大。少数有短暂前驱期症状。发热、头痛。全身不适、肌肉酸痛、食欲不振。成人症状比儿童重。传染病学（第9 版）右侧腮腺肿大腮腺管口红肿临床表现腮腺肿大多从一侧开始，1~4 天后波及对侧。以耳垂为中心向前、向后、向下发展，状如梨形。肿胀边缘不清，胀痛明显，质坚韧有弹性，局部灼热而不红。进食酸性食物会使疼痛加剧。早期可见位于第二、三臼齿相对颊黏膜的腮腺管口充血呈一红点。挤压腮腺无脓性分泌物流出。传染病学（第9 版）腮腺及颌下腺肿大颌下腺肿大双侧腮腺肿大传染病学（第9 版）实验室及其他检查六六、实验室及其他检查血象 一般正常，有并发症时WBC 升高。血清...
