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主讲人:XXX 医师XXX 镇宝山社区卫生服务站01登革热02基孔肯雅热什么是基孔肯雅热? 是由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊传播,以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。• 基孔肯雅热病毒传染源基孔肯雅热基孔肯雅热急性期患者是主要传染源。人患该病时,在发病后2 ~5 天内可产生高滴度病毒血症,有较强的传染性。 传播途径埃及伊蚊和白纹伊蚊是本病的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播。 白纹伊蚊埃及伊蚊本病的潜伏期为2 ~12 天,通常为3 ~7 天。 急性期发热: 病人常突然起病,寒战、发热,体温可达39℃,伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退,淋巴结肿大。一般发热1 ~7 天即可退热,有的病人约3 天后再次出现较轻微发热(双峰热),持续3 ~5 天恢复正常。有些患者可有结膜充血和轻度畏光的结膜炎表现。 人感染基孔肯雅热后的症状皮疹: 80 %的患者在发病后2 ~5天,躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹,为斑疹、丘疹或紫癜 , 疹间皮肤多为正常 , 部分患者伴有瘙痒感。数天后消退,可伴有轻微脱屑。 皮疹皮疹关节疼痛: 发热同时,多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀,可伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性,随运动加剧,晨间较重。病情发展迅速,往往在数分钟或数小时内关节功能丧失,不能活动。主要累及小关节,如手、腕、踝和趾关节等,腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。01其他: 极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。 02恢复期基孔肯雅病发病周期一般3 到10 天,绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可完全恢复。部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月,甚至3 年以上。 治疗• 本病无特效药物治疗,主要为对症处理。 • 一般治疗• 发热期应卧床休息,不宜过早下地活动,防止病情加重。采取防蚊隔离措施。 • 对症治疗• 1. 降温:对于高热病人应先采用物理降温。有明显出血症状的患者,要避免酒精擦浴。可使用非甾体消炎药(NSAIDs) ,避免使用阿司匹林类药物。 • 2. 止痛:关节疼痛较为严重者,可使用镇痛药物。 • 3. 脑膜脑炎的治疗:治疗要点主要为防治脑水肿。可使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。 • 4 .关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。 登革热登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。 预...

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