1妇科门诊医疗质量考核表年月考核内容分 值评分方法扣 分扣分 原因科室台帐：药品不良反应登记本、疑难病例讨论 登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核 记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、 医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存 在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等.10缺一本扣1 分，不记录1 次扣1 分，记录不完 善扣0.5 分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度 1、有各种医疗制度和常规，有关人员要熟记，并 按制度常规工作，考核合格率100% （ 80 分以 上合格）.2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对疑难病例要进行讨论，有记录.101、抽查1 — 2 人，考问核心制度，考核不合 格每人扣0。5 分，不执行制度每次扣1 分。 2、查看业务学习记录本每月组织业务学习 未实施、无记录每次扣1 分。3、查看登记本，疑难病例不按要求进行讨论 每次扣2 分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医 疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）.2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论， 并及时上报（按照医疗差错事故报告制度要求），51、查记录本,不按要求执行每次扣3 分。2、出现事故扣10 分（倒扣），严重差错扣5 分，一般差错扣4 分，出现医疗缺陷每次2 分，在定性当月补扣。科室内不及时讨论每 次扣1 分。有医疗投诉经查实每次扣1 分。三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。2、医疗统计报表准确，及时上报。101、不完成任务1 次扣2 分.2、医疗统计报表不准确每次扣1 分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案每月按要求开展科内质 控。对门诊病历和处方进行质量评价，每位医师 每月抽查病历5 本、处方10 张、检查申请单10 张。2、每月10 日前完成科室上月医疗质量考核 和科室个人考核并将考核结果通过OA 系统上报 质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三 基”理论及技能，并保留资料.101、无科室质控方案扣2 分.未按计划实施每 次扣1 分，科室无病历质控原始资料扣2 分， 不完善扣1 分。2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人 考核各扣1 分,不及时上报扣1 分。3、无考核扣1 分，资料不完善扣0。5 分。五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及时 请上级医师会诊,无漏诊、误诊。2、门诊病历书写合格率三90%。3、处方合格率三95%.4、按要求做好传染...
