牙脱位的检查、处理、处理后的口腔清洁牙脱位的检查、处理、处理后的口腔清洁 一．疾病简介 二．病因 三．临床表现 四．牙脱位检查诊断 五. 牙脱位疾病治疗 六．牙脱位疾病预后 七 ．牙脱位并发症 八．处理后的口腔清洁一．疾病简介牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位，是牙外伤多种表现形式（牙周膜损伤、牙体硬组织损伤、牙脱位、和牙折）中的一种，特点是牙齿脱离牙槽窝，多伴有牙龈的撕裂和牙槽骨突的骨折。 二．病因1. 主要病因骤然外力撞伤2. 拔牙器械使用不当可使邻牙脱位三．临床表现牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现，同时因患牙伸长而出现咬合障碍。X 线片显示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽或消失。根据外力的方向，可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情况。 嵌入性脱位 唇向脱位 完全脱位 不全脱位 三．临床表现 牙齿脱出型脱位、牙齿移位可见患牙伸长、倾斜或移位，松动II0—III0 ，可有龈沟渗血，牙冠无折断和缺损，温度测试反应不一，牙齿移位可伴有牙槽突骨折。X 线片见牙周膜间隙明显增宽。牙完全脱位者，则可见牙完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝内完全空虚。 牙齿嵌入型脱位：患牙临床冠变短或消失、可伴有移位、扭转或呈反颌关系，龈沟渗血，叩痛(+++) ，可伴有牙槽突骨折。X 线片见患牙根尖周围的牙周膜间隙消失。四．牙脱位检查诊断牙脱位的诊断一般不难，可根据患者的外伤史，疼痛，咬合异常等，一般可确定诊断。需要注意病人的痛史采集要点，询问牙脱位患处受外力作用受伤的情况，重点询问发生的具体时间。X 线片可有效的诊断牙脱位，如发现根尖与牙槽窝间隙变宽或消失、牙槽窝空虚等。 五. 牙脱位疾病治疗1 、复位1.1 部分牙脱位：应在局麻下复位，再结扎固定4 周。术后3 、6 和12 个月进行复查，若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗。1.2 嵌入性牙脱位：在复位后2 周应做根管治疗术，因为这些牙通常伴有牙髓坏死，而且容易发生牙根吸收。对嵌入脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症治疗，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法，一般在半年后换牙能萌出到原来的位置。1.3 完全脱位牙 在0.5 小时内进行再植，90% 患牙可避免牙根吸收。因此，牙脱位后，立即将牙放入原位，如果牙齿已落地污染，就应就地用生理盐水或无菌水冲洗，然后放入原位。如不能立即复位，可将患牙放置于患者的舌下或...
