压疮分级 1、褥疮依其病理过程分为4 级，1 级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2 级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;；3 级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;；4 级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。 2、根据伤口的颜色将褥疮愈合发展的过程分为:：①红色伤口：伤口基底部为健康的红色肉芽组织，清洁或正在愈合的伤口属于此类； ②黄色伤口：伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌，一般黄色伤口又指感染伤口;；③黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂，如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮； ④粉色伤口：有新生的上皮组织覆盖。 3、临床分度 Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30 分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。 Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。 Ⅲ度：由真皮达皮下，为 喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。 Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。治疗 治疗褥疮应该及早开始原则是解除患处压迫促进局部血液循环 ，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线 照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡 小者可外用0.5%硝酸银 湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用若无全身感染迹象，一般健康搜索不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。 1.中医疗法： 治法：益气通络，养血润肤。 方药1：黄芪15g，党参15g，白芍 10g，鸡血藤 15g，当归 10g，川芎5g，红花 10g，丹参15g 伸筋草15g，银花15g，连翘15g，陈皮10g。若肉腐溃脓，可加白芷、桔梗拔毒排脓；若肉腐不脱，可加炒山甲、炒皂刺。 方药2：田七 血竭 琥珀 生大黄 桃仁 红花 泽兰 归尾 乳香 川断 骨碎补 土鳖 杜仲 制马 钱子 苏木 秦艽 自然铜 没药 七叶一枝花 无名异 用法用量：外用：药酒纱布填塞伤口，每日滴药酒一次。也可内服。当发现皮肤潮红时，将十一方酒l0ml 倒人手中用手掌按摩患处，每日二三次，局部有水疱形成者，用无...
