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腰椎疾患治疗评分表姓名: 性别: 年龄:姿势异常外伤 下肢麻木 不能负重1. 自觉症状(最高分 9 分)(1)腰痛无偶有或常有轻度腰痛常有严重腰痛常有剧烈腰痛(2)下肢痛和/或麻木无偶有或常有轻度下肢痛和/或麻木常有严重下肢痛和/或麻木常有剧烈下肢痛和/或麻木3() 步行能力正常步行>500 米发生疼痛、麻木、和/或肌无力步行<500 米发生疼痛、麻木、和/或肌无力步行<100 米发生疼痛、麻木、和/或肌无力06 2.临床检查(最高分分) 1()直腿抬高实验正常70 30~°°< 30感觉障碍)2 (无轻度明显3()肌力( 正常 5 级)级)4 轻度肌力减弱(级)~重度肌力减弱( 03143. 日常生活动作(最高分 分)位置:2 L5——睡觉翻身 )1 (容易困难 1 分负重(持重物或上举)容易困难非常困难)(7 行走非常困难小时)坐立)(5 长时间(容易困难~-60 分) 膀胱功能(正常轻度受限2 分1 分分 02 分1 分0 分0 分明显受限影像学诊断 5.:日期主诉:腰胀痛 腿胀痛3 分2 分1 分3 分2 分1 分非常困难弯腰3 分2 分1 分站立容易困难2 分1 分2 分1 分2 分1 分2 分1 分2 分1 分2 分1 分2 分1 分联系方式:X-R: CT/ MRI:洗脸容易容易困难脱出)突出4L45职业:非常困难非常困难非常困难椎间盘(膨出——3(2)(3)(4)L3S1容易L2—片号困难困难2 分L14.()61非常困难03 4 ( 评分 7.VAS10 分,单独计分) 剧痛无痛 治疗前: 治疗后: 无痛剧痛治疗后评分: 评定者:评定者:疗效评定标准改良 Macnab优:症状完全消失,恢复原来的工作和生活; 良:有轻微症状,活动轻度受限,对工作生活无影响; 可:症状减轻,活动受限,影响正常工作和生活; 差:治疗前后无差别,甚至加重。JOA 总评分最高为 29 分,最低 0 分。分数越低表明功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分,治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)]× 100%。通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况, 通过改善率可了解临床治疗效果。 改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准:改善率为 100%时为治愈,改善率大于 60%为显效,25-60%为有效,小于 25%为无效76.腰前屈功能评定 - 11 0 1 2 3 4级(单独计分)5 治疗前: -治疗前评分:随访评分:0 1 2 5 治疗后评定者分Oswestry 功能障碍指数姓名: 性别: 年龄: 职业:诊断: 联系方...

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