语言-认知障碍评定系列表失语症评定简表姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号： 主诉： 诊断： 检查日期：一. 谈话你叫什么名字？-------------你多大岁数？-------------你住哪儿？-------------你（退休前）做什么工作？-------------请简单说说您怎么不好？-------------系列语言从1 数到到21：-------------总评：哑、刻板重复、非流利型、流利型、中间型、正常二. 复述门-------------九十五-------------四个四十七-------------百分之八十八-------------手和窗户-------------狗和机器-------------乌鲁木齐和呼和浩特-------------一个大花碗扣一个大花活蛤蟆-------------他刚一进门就又下雨又打雷-------------所机全微他合----------三. 理解执行命令1.窗户-------------2.灯-------------3.鼻子-------------4.肩膀-------------5.进这个房间的地方-------------6. 能躺下睡觉的地方-------------7. 鼻子肩膀和下巴-------------8.用右手摸左耳（如右侧瘫改左手）9.拿起钢笔碰一下铅笔-------------10.把纸翻过来，把笔放在下边，把钥匙放在上边-------------是否题1. 你的名字是…..吗？（说病人名字）-------------2. 这是钢笔吗？-------------3. 你吃过早饭（午饭）吗？-------------4. 这儿是旅馆吗？-------------5. 七月分下雪吗？-------------6. （马比狗大吗？-------------）四. 命名1. 钢笔-------------2. 耳朵-------------3. 眉毛-------------4. 表带-------------5. 胳膊肘-------------6. 眼镜腿-------------7. 袖子-------------8. 领子-------------9. 拇指-------------10.中指-------------(医生左手食指)失 语______________________|__________________| |不流畅的(0—4) 流畅的(5—10)(完全性、Broca (传导性、命名性、性、经皮质混合 Wernicke 性、性、经皮质运动性) 经皮质感觉性)_______|_______ ________|_______ | | | | 理解差的(0-3.9) 理解好的(4-10) 理解差的(0—6．9)理解好的(7—10)(完全性、经皮 (Broca 性、经皮 (Wernicke 性、 (传导性、质混合性) 质运动性) 经皮质感觉性) 命名性)___|___ ___|___ ___|___ ___|___| | | | | | | |复述 复述 复述 复述 复述 复述 复述 复述差的 好的 差的 好的 差的 好的 差的 好的(完全性)(经混) (Broca)(经运) (Wernicke) (经感) (传导) (命名)列名：列举蔬菜名...
