GMFCS 分级从障碍轻重、治疗等不同角度对脑性瘫痪进行分度有助于综合判断及其预后,并指导制订康复目标。 1.障碍程度 按障碍程度的分度,是美国脑性瘫痪学会( AACP)的一种分类方法,他们根据患儿障碍的程度分以下四个等级: ①第一等级:几乎没有行动限制的脑性瘫痪患儿。 ②第二等级:具有中等程度限制的脑性瘫痪患儿。 ③第三等级:具有重等程度限制的脑性瘫痪患儿。 ④第四等级:有用性的运动及动作几乎完全不可能完成。 2.治疗角度 从治疗角度又分为以下几级: ①不需要特殊治疗的脑性瘫痪患儿。 ②只需要利用支具或少量的必要性治疗(如机能训练)的脑性瘫痪患儿。 ③需要利用必要的器具和支具,同时需要脑性瘫痪治疗专业小组进行必要的治疗。 ④存在着高度的运动障碍和机能障碍,需要长期的在具备综合医疗教育设施的儿童康复机构收容治疗。粗大运动功能分级脑性瘫痪粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system, GMFCS)是Palisan。1997 年在长期临床实践的基础上,根据脑性瘫痪患儿运动功能随年龄变化规律设计提出的分级系统,将脑性瘫痪患儿分为4 个年龄组,每个年龄组又根据患儿运动功能的表现分为5 个级别,I 级最低,V 级最高。5 个级别最高能力描述见如下:脑瘫儿童GMFCS 能力描述 脑性瘫痪各年龄组详细分级标准 小于2 岁的脑性瘫痪患儿 I 级:孩子可以坐位转换,还能坐在地板上用双手玩东西。孩子能用手和膝盖爬行,能拉着物体站起来并且扶着家具走几步。18 个月到2 岁的孩子可以不用任何辅助设施独立行走。 Ⅱ级:孩子可以坐在地板上但是需要用手支撑来维持身体的平衡。孩子能贴着地面匍匐爬行或者用双手和膝盖爬行。他们有可能拉着物体站起来并且扶着家具走几步。 Ⅲ级:孩子需要在下背部有支撑的情况下维持坐姿,还能够翻身及用腹部贴着地面爬行。 Ⅳ级:孩子可以控制头部,但坐在地板上的时候躯干需要支撑。他们可以从俯卧翻成仰卧,也可能从仰卧翻成俯卧。 V 级:生理上的损伤限制了孩子对自主运动的控制能力。孩子在俯卧位和坐位时不能维持头部和躯干的抗重力姿势,只能在大人的帮助下翻身。 2~4 岁的脑性瘫痪患儿 I 级:孩子可以坐在地板上玩东西。他们可以在没有大人的帮助下完成地板上坐位和站立位的姿势转换,把行走作为首选移动方式,并不需要任何助步器械的帮助。 Ⅱ级:孩子可以坐在地板上,.但当双手拿物体的时候可能控制不了平衡。他们可以在没有...