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下腰痛评估表(JOA、VAPS)VIP免费

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评定系列表下腰痛评定表( JOA score ) 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉: 诊断: 检查日期:(日期:前 / / / ,后 / / / )主观症状(9 分)评分评分LBP(3 分) 前后感觉障碍(2 分)前后无33无22偶有轻痛 22轻度11频发静止痛或偶发严重疼痛 11明显00频发或持续性严重疼痛00运动障碍(MMT)(2分)腿痛或麻(3 分) 正常(5 级)22无 33稍弱(4 级)11偶有轻度腿痛 22明显弱(0-3 级)00频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 11ADL 受限(14 分)重轻无频发或持续重度腿痛00前后前后前后步行能力(3 分) 卧位翻身001122正常33站立001122能步行500m 以上,可有痛、麻、肌弱22洗漱001122步行<500 m,有痛、麻、肌弱 11身体前倾001122步行<100 m,有痛、麻、肌弱00坐(1h)001122体征(6 分)举物、持物001122直腿抬高(包括月国 绳肌紧张)(2 分)膀胱功能(-6 分)正常 22正常0030~70 11轻度失控-3-3<3000严重失控-6-6总分前: 分后: 分2.视觉类比评分法(VAPS)(0 无痛,10 剧痛难忍,5 中度疼痛)前: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10后: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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