拔牙（EXT-extraction）拔牙体位：1）病人体位上颌：（牙合）平面与地面成45 度角下颌：（牙合）平面与地面平行病人头部在术者的肘关节高度2）术者体位术者通常在病人的右前方或是右后方乳牙备物麻醉枪、表麻、牙龈分离器、牙钳、血管钳，无菌纱布一包, 步骤：麻醉---分离牙龈----拔牙1、根据需要，准备麻药（一般用浸润麻醉，用短针头,具体遵医嘱）2、消毒拔牙区域3、根据需要，递上牙龈分离器，分离牙龈4、根据牙位或是医生的要求递上牙钳或血管钳，将牙齿拔下5、递上纱布，协助医生用纱布给病人伤口止血6、询问家属是否将牙齿带走，如需要，护士需用双氧水将牙齿表面的血迹清理干净，塑封，给病人带走7、准备一包无菌纱布给病人带走，必要时止血用8、做好卫生宣教恒牙备物麻醉枪、表麻、牙龈分离器、牙铤（根据号码各准备一个，以供医生操作时选择）、牙钳、大挖匙、牙锤、明胶海绵，无菌纱布一包，消毒洞巾，另根据需要准备高速手机、车针、刀柄、刀片、缝针缝线、持针器，剪刀）步骤： 麻醉---分离牙龈---拔牙---清理拔牙窝1、表麻，消毒，麻药注射，协助病人漱口，一般上颌用浸润麻醉，短针头，下颌会用到阻滞麻醉，长针头，具体遵医嘱2、消毒拔牙区域：使用碘伏棉签或棉球3、铺无菌洞巾（用于复杂牙拔出时，需口内口外消毒，铺巾并戴无菌手套操作）4、分离牙龈：使用牙龈分离器分离牙龈，以免在拔牙时造成牙龈撕裂5、挺松病牙：递上医生所需牙铤，根据需要，使用牙锤轻敲牙挺，敲的方向需与牙挺垂直，力度适中。如是下颌，使用牙锤时，需用另一手拖住病人下颌关节，以防下颌关节脱位6、如医生使用高速手机分根，协助吸唾，注意保护病人舌头及粘膜7、如过是埋伏阻生的智齿，医生需要切开牙龈，护士需装好刀片递给医生，并协助吸唾和调节灯光8、安放牙钳：根据需要，递上相应牙钳9、拔除病牙，请注意，如果牙齿是分段拔除，需保留牙齿的每个部分，以便医生核对病牙是否有残留。10、牙齿拔下后，递上挖匙去除肉芽组织11、根据需要，准备明胶海绵止血12、根据需要，缝合，协助医生用纱布给伤口止血13、询问病人否将牙齿带走，如需要，用双氧水将牙齿表面的血迹清理干净，塑封，给病人带走14、准备包无菌纱布给病人带走，必要时止血用15、做好卫生宣教拔牙禁忌症1 . 心脏病的患者拔牙慎重 2 高血压患者高于160-180 或舒张压高于100-110mmHg 应先治疗高血压，等血压降至180/100 以下再行拔牙术。3 有血液病的拔牙需慎重4 糖尿病患者应...
