中医医院护理质量管理评价标准前言护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，护理工作质量直接关系到 患者的生命健康和安全，关系到人民群众对医疗卫生服务的满意程度，决定 着国家卫生行业和医疗机构的公众形象。当前，我省各级医疗机构正在深 入开展和推进“优质护理服务示范工程”、“患者安全目标管理”、“等级医院 评审”等全国性卫生工作管理与改革实践活动，这些活动均把护理管理和 护理质量持续改进作为了医院管理水平的重要评价内容。为全面提高我院临床护理工作质量，促进护理服务的科学化、制度 化、标准化和精细化发展，使护理工作“贴近临床、贴近社会、贴近患 者”，并实现我院护理事业稳定、协调和可持续发展，护理部组织护理质 量管理委员会成员对四川省中医护理质量控制中心 45 项考核标准进行了筛 选，根据我院护理专业发展的实际情况，制定并修改《XX 区中医医院护 理质量评价标准》32 项（其中临床通用标准 24 项、专科标准 8 项），内容 科学、实用、操作性强，是我院护理人员的行为准则、护理管理者的工作 指南。全院各护理单元及其护理管理者应树立全面质量管理和全员质量教育 培训的意识，按照《XX 区中医医院护理质量管理评价标准》（2020 年第 一版）的要求，创造条件建机制、营造氛围抓质量、锐意改革促发展，通 过不断学习和开展护理质量管理和控制活动，加快医院护理质量和护理管 理水平更上新台阶。XX 区中医医院护理部第一部分XX 区中医医院护理质量管理评价标准XX 区中医医院护理质量管理评价标准说明为规范我院护理质量管理与评价工作，指导全院护理质量有效管理 与控制，护理部组织护理质量管理委员会成员对四川省中医护理质量控 制中心 45 项考核标准进行了筛选，根据我院护理专业发展的实际情况， 制定并修改《XX 区中医医院护理质量评价标准》32 项（其中临床通用 标准 24 项、专科标准 8 项），现将标准的制订进行说明：一、评价标准制定依据 本评价标准的制订参考了我国等级医院评 审标准、学科建设指南及基本要求、国家相关法律法规及管理规范、国 家及卫生行政部门行业标准等。二、评价标准的适用范围 本评价标准适用于我院各病区。 三、评价标准的使用说明 （一）评价标准的分类 本评价标准的监控项目分 A、B 两类。A 类为必选项目，为每一病区 必查项目；B 类为可选项目，可根据病区实际情况自行选取，但每年度 应有检查。 A 类：患者身份识别...
