主项目分项细目病患安全预防伤害护理照护重大伤害中度伤害轻度伤害单位表现同仁护理长考核会议记录绩效构面（30%）顾客构面（25%）提升病患家属对医护处置满意度病人（家属）提升护理工作和谐度维持高效高质临床护理工作落实高效率的政策宣达品管圈规范出勤内部流程构面（30%）各项QA及功能小组作业执行配合度提供病人高质量之服务流程各项品质管理查核行政作业规范之执行对科室之贡献度培训专业专科人才教与学创新与学习构面（15%）落实临床能力进阶提升研究创新的能力鼓励创意鼓励提案提升教学及专业能力护理人员绩效考核表 评 核 内 容 细 目分数查核者加减202020100402030护理长10护理长20 家属口头赞赏者（个人）5201020302050505护理长50501051010101001.维护病患安全：主动发现问题并呈报，写成书面报告并经查证属实者加20分督导护理长主治医师2.预防备血输血错误提报通过者加20分3.异常事件提报，发现接近错误者 near miss加20分3.临床照顾有缺失，造成病人重大伤害，每次扣100分（考核为B级以下）督导护理长主治医师 eg：ECMO、IABP滑出…或其它疏失造成病患CPR4.临床照顾有缺失，造成病人中度伤害，每次扣40分督导护理长主治医师 eg：管路滑脱、给药错误、在院褥疮等…造成病人Vital Sign change 上升或下降至50%以上者（如BP HR…）5.临床照顾有缺失，造成病人轻度伤害，每次扣20分 督导护理长主治医师 eg：order抄错、漏抄(各类给药错误.造成病患皮肤完整性受损…等异常事件)同仁互评项目中之学识工作表现成绩前五名每人加30分1.病患家属书面与满意度中有表扬者----科室：加10分（个人表扬10分，团体表扬1分/人） 病患家属书面与满意度中有表扬者----院部：加20分（个人表扬20分，团体表扬2分/人）2.家属投书建言与满意度中有抱怨者，查明属实，每次扣20分3.被外部人员抱怨者，查明属实，每次扣10分1.同仁互评项目中之服务态度单项成绩排序前五名每人加20分护理长同仁互评2.同仁评核之互评结果以排序方式分二等级(互评表见附件) 互评总分数排序前1/4 比例 加30分(半年评核一次)? 互评总分数排序前2/4 比例 加20分(半年评核一次)3.Leader与同仁若故意隐瞒缺失或发生异常事件未诚实报告,经发现属实扣50分/次4.在病患或他人面前诋毁医院工作人员或医院声誉,扣50分/次1.护理长不定时查核同仁服务礼仪QA项目，随机查核一次未达100%扣5分2.护理长评核(加减50分)会在peer review前出炉1.科室记录、督导会议、重要公...
