医疗质量考核评分表（门诊）考核项目要求考核检查方法扣分原因分 值1、医疗质量管理15 分1、有质量管理措施，每周有一 次门诊部各室工作检查记录， 包括医疗规章、工作质量、医 疗安全；2、自查结果有记录、对存在问 题有改进措施和意见。查看记录和现场 查看每项不符合要求 扣1-2 分2、医疗文书15 分1、门诊病历书写规范、合格率 三95%、书写率100%,2、门诊处方书写合格率三98%。 留观病历有观察记录。3、特殊检查（治疗）及手术应 记录知情同意书，并要求患者 在门诊工作日志上签字。现场查看记录和 抽查病历每项不符合要求 扣1-2 分3、合理用药、合 理检查10 分1、遵守《抗菌药物临床应用指 导原则》、生物制品使用规范， 严禁医师自己购药销药；2、遵守诊疗规范，按规定开展 检查。抽查申请单、处方 及门诊病历 每项不符合要求 扣1-2 分4、填写检查申请 单15 分各种检查申请单项目齐全，内 容清楚、完整。查医技科室申请 单30 张每张不符合要求 扣1-2 分5、首诊负责制10 分接待病人不得推诿，一旦接诊， 负责到底（帮助病人转科、转 诊、危重病人请会诊等）。现场查看和询问 不符合要求扣1-2分6、医疗安全10 分每周有医疗安全会议，并有记 录；医疗差错有记录、有讨论， 一旦发生医疗争议，及时上报 医务科。查看记录和根据 掌握情况每出现一例扣1-2 分考核项目要求考核检查方法扣分原因分 值7、岗位责任制5 分做好门诊日志的登记工作，不 拖延、推诿病人，不允许有空 岗。查看记录每项不符合要求扣1-2 分8、服务投诉10 分接待热情、工作负责、无投诉， 诊断室应清洁、明亮。根据掌握情况 每出现一例扣1-2 分9、学习与培训10 分1、每月组织1 次业务学习； 2、医院组织的三基考核，合格 率100% (含补考)；3、制定 培训计划，建立平时培训考核 登记本；4、积极参加继续医学教育参学 率 80%。查看记录每项不符合要求扣1-2 分10、加分项目①差错事故②新技术开展情况③科研项目④论文发表⑤医德医风加分项(1) 无差错事故 加0.5 分(2)有新技术开 展加0.5 分/项(3)科研项目： 市级0. 5 分/项； 国家级1 分/项(4)论文发表： 核心期刊0. 5 分/ 篇；SCI1 分/篇(5)锦旗一面加0.1 分(6)表扬信一封加0. 2 分(7)上交红包加0.2 分/1000 元合计总分:检查人员:检查日期:
