护理质控标准（病区管理）医院 科室日期 分数项目病区环境药物管理护理安全注:1 青霉素阳性标记必须包括：体温单医嘱单检查者签名护理质控标准（护士长管理）医院 科室日期 分数项 目质 量 管 理业 务 培 训资 源 管 理检查者签名护理质控标准（分级护理）医院科室日期分数项目 一:--工 床单位分 值10 分病 人 卫 生导 管 护 理褥 疮 预 防安 全 护 理掌 握 病 情护理质控标准（抢救物品）医院 科室日期 分数项目氧气设备分值20内容和要求1、氧气筒有支架车。 2、氧气各部分功能完得分吸引器抢 救 车抢救仪器护理质控标准医院 科室 日期 分数项目无菌操作评分标准操作前后未洗手操作时未戴罩或佩带不规范无菌操作不符合要求注射未做到一人一针一消毒治疗车上清洁和污染物品未分区放置静推针、肌肉针未放无菌盘治疗车进病房未备快速消毒剂扣分3分/次2分/次5分/次2、分/项脉分/件2分/次3分/车得分无 菌 物 口 品 保 管消毒隔离污物 处理检查者签名护理质控标准医院 科室日期 分数项 分目 值内容和要求评分标准 扣分 得分护理管理组织体制20分1 .实行院长领导下护理部主任负责制（护理人员调配、使用、培养、奖惩、晋升、聘任等）。2 .建立和完善护理管理体系和运行机制，实行二级护理管理制（二级：护理部一病区护士长）。3 .各级护理人员有相应技术职称和学历（二级医院50%。4 .全院护理人员编制占卫技人员比例应符合要求（二级医院为45 50% ；）。护理部主任有职无权（人事调动、奖惩、晋升等）护理部主任未参与护理部准人未达到大专以上学历或中级以上职称护士长达到大专以上学历比例<50%5 .有紧急状态下护理人力调配方案。未达标5分/项2分/项3分/项5分/病房5分/病房护 理 管理 制 度护 理 质 量 管 理安 全 芯 目 理院感质控管理护理质控标准医院 科室日期 分数项 目仪 表卫生 管理护理 管理消毒隔离消毒 隔离检查者签名手术室制度必须包括：各级人员职责参观制度理制度差错事故防范制度查对制度药品管护理质控标准医院 科室日期 分数项 目环境卫生评分标准仪表不符合要求未挂牌制度不全或有制度未严格执行环境不洁不整齐墙面有霉点、有渗水或有缝隙。有污染源“四区”不清或标记不明人流物流逆行操作时未按收发窗执行拖把标签不明未分开清洗物 口 品 管 理药 口 品 管 理质 量 监 控检查者签名分值30分30分40分住院病历首页床头卡注射卡门诊...
