检验科医疗质量评价考核标准（ 月份）填报日期： 年 月 日评价指标评价要点一、科室管理1、严格执行医疗 卫生管理法律、法 规和规章。1、无非卫生技术人员从事检测活动。2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。3、执业医师、技师无超范围执业。4、无虚假、违法医疗广告。益影响。2、建立健全各项 规章制度和岗位 职责。理制度， 检验报告审核与发放，检验结果登记等。条例》、《医院感染 管理办法》。护理规范 和常规。1、医务人员在临床的检验活动中能遵循与其 执业活事件应急预案 （医疗和非医疗事 件）及医疗救援任 务。1、制定有本科室突发事件应急预案。2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道5、建立卫生专业 技术人员梯队建 设制度、继续教育 制度并组织实施。措施。目标。继续教育进行考评。6、科主任/学科带 头人的专业技术 水平领先。继续教育项目或科研的能力。学术组织任委员以上职务。二、患者服务与患者安全1、医疗服务的可 及性与连贯性。贯性。章和行业规范的要求。2、患者投诉与纠1、科室应建立投诉渠道，并有专人负责处理纷处理。投诉纠纷，并有记录及整改意见。3、就诊环境管理。环境。2、保护患者的隐私，尊重民族习惯、宗教信 仰。4、严格执行查对 制度，准确识别患 者的份。输血等诊疗活动时辨识病人及病人标本 的有效手段。5 、建立实验室“ 危 急值”报告制度。1、必须执行“危急值”报告制度。2、科室对“危急值”报告应有登记。查。6、主动报告医疗 安全（不良）事件， 鼓励患者参与医 疗安全活动。1、医护人员应主动报告医疗安全（不良）事 件。检验前期准备工作作出正确理 解与选择。接受相关检查时三、急诊检验质量控制与持续改进加强急诊检验质 量管理，不断提高 急诊检验质量。，独立排班（节假日和夜班除外）。内出具报告，特殊检验应在24 小时内出具报告。3、合理开展急诊检验项目，满足临床急诊需 要。、复检、发放及并登记。、复检、发放及并登记。6、急诊检验质量控制符合临床检验质量要求。验安全和医院感染防控要求。8、必须执行危急值报告制度。要求。10、试剂管理严格按照我院有关规定执行。四、临床检验质量控制与持续改进1、实行检验全程 质量管理，确保检 验质量。处理、 检测后样本的保存工作。评审和确认。验结果的审核、发布、评价和解释由专人负2染管理办法》和国家生物安全要求进行处 理。正措施，并加以验证。长期保存。6、执行传染病报告制度。2...
