医疗质量控制中心考核细则（考核标准评分表）考评内容分值考评办法评分方法扣分一、组织管理（一）有完善的组织架构、工作制 度与职责。（二）建立专业质量评价体系和信 息体系。（三）挂靠医院需从组织、资金、 项目、人力等方面给予保证和支持。10（一）查阅各质控中心组织架 构、有无本专业质控中心工作制度与 职责。（二）有无专业质量评价体系和 信息体系。（三）挂靠医院是否从组织、资 金、项目、人力等方面给予保证和支 持。（一）无质控中心工作制度与职 责、专业质量评价体系和质量信息体 系任一项扣5 分。（二）挂靠医院在组织、资金、 项目、人力等方面未给予保证和支持 扣5分。二、质量控制工作（一）每年开展质量控制培训与指导工作至少2 次。30（一）查阅有关培训资料，包括 培训方案及实施记录，有培训时间、 对象、目的、形式、内容和效果评价。（一）本年度未开展质控培训或指导工作，缺一次扣10 分。（二）接到情况通报后，5 个工（二）针对自治区医疗质量控制 中心管理办公室的医疗质量控制指标 通报情况，及时对本质控中心开展的工 作进行评价和反馈。（二）查阅指导工作记录和评价反馈资料。作日内未开展评价工作加分，无工 作反馈记录或评价结束后5 个工作 日无反馈的扣5 分。三、调研与督导（一）定期或不定期组织专业质量 控制工作的监督、检查、评价工作。（二）组织全区专业质量控制工作 专题调研和专项督导。（三）针对检查中发现的问题，及 时反馈，提出改进措施。30（一）查阅各专业质控中心在全 区范围内的监督、检查、评价资料。（二）查阅有无相关的专题调研 和专项督导资料。（三）查阅有无针对检查中发现 的问题的整改意见。（一）各项监督、检查、评价和 专题调研及专项督导每年至少1 次， 未开展的扣10 分。（二）没有检查记录或无整改措 施的，扣5 分。考评内容分值考评办法评分方法扣分四、配合自治区卫生健康委工作（一）定期向自治区医疗质量控制 中心管理办公室上报专业质量控制工 作计划、进展情况及质控报告，及时上 报重大医疗质量问题。（二）按要求完成工作总结并上报 自治区医疗质量控制中心管理办公室。（三）承担自治区卫生健康委安排 的指令性任务（配合医院等级评审、重 点专科建设与评审、医院绩效评价、相 关标准制订与修订）。15（一）查阅是否有质控中心年度 工作计划和进展情况汇报记录或质 控报告，有重大医疗质量问题记录， 是否及时...
