季报食品药品及医疗器械抽验支出明细表填报单位:专用材料费(直接成本)间接成本(元)标准品试剂试药低值易耗品其他交通费差旅费水电费设备维护费0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 一、抗生素0.00 0.00 0.00 二、化学药品0.00 0.00 0.00 三、生化药品0.00 0.00 0.00 四、生物制品0.00 0.00 0.00 五、中成药0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 七、一次性使用无菌医疗器械0.00 0.00 0.00 八、卫生材料及辅料0.00 0.00 0.00 九、其他0.00 0.00 0.00 一、抗生素0.00 0.00 0.00 二、化学药品0.00 0.00 0.00 三、生化药品0.00 0.00 0.00 四、生物制品0.00 0.00 0.00 五、中成药0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 七、一次性使用无菌医疗器械0.00 0.00 0.00 八、卫生材料及辅料0.00 0.00 0.00 九、其他0.00 0.00 0.00 一、抗生素0.00 0.00 0.00 年 月 日项 目检验数量(批次)单位成本(元/批次)抽验经费支出合计专用材料费小计合 计六、中药材(包括饮片)六、中药材(包括饮片)二、化学药品0.00 0.00 0.00 三、生化药品0.00 0.00 0.00 四、生物制品0.00 0.00 0.00 五、中成药0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 七、一次性使用无菌医疗器械0.00 0.00 0.00 八、卫生材料及辅料0.00 0.00 0.00 九、其他0.00 0.00 0.00 一、抗生素0.00 0.00 0.00 二、化学药品0.00 0.00 0.00 三、生化药品0.00 0.00 0.00 四、生物制品0.00 0.00 0.00 五、中成药0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 七、一次性使用无菌医疗器械0.00 0.00 0.00 八、卫生材料及辅料0.00 0.00 0.00 九、其他0.00 0.00 0.00 一、抗生素0.00 0.00 0.00 二、化学药品0.00 0.00 0.00 三、生化药品0.00 0.00 0.00 四、生物制品0.00 0.00 0.00 五、中成药0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 七、一次性使用无菌医疗器械0.00 0.00 0.00 八、卫生材料及辅料0.00 0.00 0.00 六、中药材(包括饮片)六、中药材(包括饮片)六、中药材(包括饮片)九、其他0.00 0.00 0.00 一、抗生素0.00 0.00 0.00 二、化学药品0.00 0.00 0.00 三、生化药品0.00 0.00 0.00 四、生物制品0.00 0.00 0.00 五、中成药0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 七、一次性使用无菌医疗器械0.00 0.00 0.00 八、卫生材料及辅料0.00 0.00 0.00 九、其他0.00 0.00 0.00 一、抗生素0.00 0.00 0.00 二、化学药品0.00 0.00 0.00 三、生化药品0.00 0.00 0.00 四、生物制品0.00 0.00 0.00 五、中成药0.00 0.00 0.00 单位负责人:复核:制表:六、中药材(包括饮片)报出日期:备注其他0.00 单位:元