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偏瘫脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)VIP免费

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脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)姓名:_____ 性别:_____ 年龄:___岁 病区:____登记号:____ 评估人:______脑卒中专用生活质量量表(Stroke-Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)共包括体能Energy、家庭角色Family Roles、语言Language、移动能力Mobility、情绪Mood、个性Personality、自理Self Care、社会角色Social Roles、思维Thinking、上肢功能Upper Extremity Function、视力Vision 和工作能力Work /Productivity,12 个方面,49 条目。分数越高生活质量越高。每个条目标准评分如下:1.1 体能:大多数时间都感到疲乏 [单选题] *○强烈同意○中度同意○既不同意也不反对○中度不同意○强烈不同意1.2 体能:在白天不得不停下来休息 [单选题] *○强烈同意○中度同意○既不同意也不反对○中度不同意○强烈不同意1.3 体能:太疲倦了,以至不能做想做的事 [单选题] *○强烈同意○中度同意○既不同意也不反对○中度不同意○强烈不同意2.1 不参与家里的逗乐活动 [单选题] *○强烈同意○中度同意○既不同意也不反对○中度不同意○强烈不同意2.2 感觉自己是家里的负担 [单选题] *○强烈同意○中度同意○既不同意也不反对○中度不同意○强烈不同意2.3 身体状况妨碍自己的个人生活 [单选题] *○强烈同意○中度同意○既不同意也不反对○中度不同意○强烈不同意3.1 语言:您讲话有困难吗?比如语塞、口吃、结巴或吐词模糊? [单选题] *○不能讲话○有很多困难○有些困难○少许困难○没有困难3.2 语言:您言语有没有不清到不能使用电话? [单选题] *○强烈同意○中度同意○既不同意也不反对○中度不同意○强烈不同意3.3 语言:其他人理解你所说的话有没有困难? [单选题] *○不能理解○有很多困难○有些困难○少许困难○没有困难3.4 语言:有没有在说话时出现找词困难? [单选题] *○强烈同意○中度同意○既不同意也不反对○中度不同意○强烈不同意3.5 语言:您是否需要重复自己所说的话才能让别人听懂? [单选题] *○强烈同意○中度同意○既不同意也不反对○中度不同意○强烈不同意4.1 移动:您行走有困难吗?(如果患者不能走,转到第四题,并将4.2、4.3 题评为1 分) [单选题] *○不能走○有很多困难○有些困难○少许困难○没有困难4.2 移动:在弯腰或伸手够东西时,有没有失去平衡的情况? [单选题]○强烈同意○中度同意○既不同意也不反对○中度不同意○强烈不同意4.3 移动:爬楼...

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