表 1-1-4 水肿的问诊评分标准项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1说明自己的身份1介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位（每一项 0.5 分）5主诉（5）主要症状描述3发病时间2现病史（50）起病情况：急、缓（2 分），患病时间（起病到就诊或入院的时间）（2 分），起病日期（以公历为准）（2 分）6病因与诱因：劳累、受凉（2 分），药物、过敏（2 分）4主要症状的特点：开始部位（2 分）及蔓延情况（1 分），局部或全身（1 分），是否对称（1 分），是否凹陷性（1 分），与体位关系（1 分），与活动关系（1 分），与药物、饮食、月经、妊娠的关系（1 分），水肿性质（1 分）10病情的发展与演变：加重及其因素（2 分），减轻及其因素（2 分）4伴随症状（局部）：局部皮肤温度、颜色、皮疹、压痛2伴随症状（心源性）：胸闷、胸痛、心悸、发绀、气促2伴随症状（肾源性）：尿量、尿色改变、夜尿增多、小便泡沫、高血压3伴随症状（肝源性）：皮肤黄染、腹胀、腹痛、纳差、厌食、出血倾向2伴随症状（内分泌性）：怕冷、乏力、食欲下降、心跳减慢、血压偏低、便秘等2伴随症状（营养不良性）：厌食、皮下脂肪减少、消瘦2伴随症状（结缔组织病）：皮疹、脱发、关节痛、光过敏、口腔溃疡、局部皮肤增厚变硬2诊治经过：接受过的检查、结果（2）；哪些诊断（2）；使用过的药物、剂量、疗程和疗效（4）8病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠（每项 1 分）。6既往史（5）健康状况，曾患有的疾病：有无心脑血管、肝肾、糖尿病、高血压及肿瘤等慢性病1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）1预防接种史1长期服药史和药物过敏史：需询问是否有长期服用 CCB、激素、甘草制剂等药物病史，若有，需询问用药及水肿出现先后1输血史及外科手术史1个人史（4）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5婚育月经史（2）婚姻生育史 : 有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况1月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带1续表项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）家族史（2）父母健康情况、有无类似病史1有无遗传病史1诊断及处理（10）提出查看患者的血尿常规、生化、心电图等检查，如果没有提出需要完成的...
