表 1-1-35 头部检查评分标准项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）准备（5）着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具1介绍自己及将要进行的检查，取得合作2协助患者取座位或者仰卧位，正确暴露检查部位1站在患者右侧1头部检查（9）头发 : 颜色、疏密度、脱发（每项 1 分）3头皮 : 头皮屑、头癣、疖、外伤、血肿、疤痕（每项 0.5 分）3头颅 : 大小、形态、运动、压痛、异常隆起（每项 0.6）3眼（33）眼睑 : 睑内翻、沙眼、上眼睑下垂、闭合障碍、水肿2泪囊 : 有无阻塞1结膜 : 睑结膜、穹隆部结膜、球结膜2上睑结膜 : 右手检查受检者左眼，左手检查右眼1上睑结膜 : 用示指和拇指捏住上睑中外 1/3 交界处的边缘， 向前下方牵拉（1 分），同时嘱病人向下看（1 分）2上睑结膜 : 示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开2上睑结膜 : 检查后，轻轻向前下牵拉上睑，同时嘱病人往上看，即可使眼睑恢复正常1眼球 : 有无突出、下陷1眼球运动 : 用棉签或手指置于眼前 30 － 40 cm 处1眼球运动 : 按左→左上→左下，右→右上→ 右下 6 个方向的顺序进行（顺序错误无分）4眼球震颤 : 嘱被检查者头部不动1眼球随医师手指所示方向垂直（1 分）、水平（1 分）运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。2角膜 : 角膜云翳，白斑，溃疡，角膜软化、老年环1巩膜 : 黄疸，与色素成分增多鉴别1虹膜 : 纹理模糊，裂孔1瞳孔 : 形状、大小、位置、双侧是否等圆等大2直接对光反射 : 手电筒照射瞳孔并观察同侧瞳孔反应1判断是否正常：光照后瞳孔缩小，移开光源后瞳孔复原1间接对光反射 : 光线照射一眼时，用手挡住光线，观察对侧瞳孔1判断是否正常1集合反射 : 嘱病人注释 1 m 外的目标，然后将目标逐渐移近眼球约 5-10 cm1判断结果：正常双眼内聚，瞳孔缩小1近反射：以上双眼内聚，瞳孔缩小和晶状体的调节三者称近反射。1耳（10）外耳 : 耳廓（外形，大小，位置和对称）、外耳道（皮肤，有无溢液）3中耳 : 鼓膜是否穿孔、溢脓3乳突 : 皮肤是否红肿，是否有压痛、瘘管或瘢痕4续表项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）鼻（20）外形 : 鼻的皮肤颜色和外形（色素沉着、酒糟鼻、鞍鼻）2鼻翼 : 扇动1鼻中隔 : 居中、轻度偏曲、明显偏曲1鼻出血 : 双侧、单侧1鼻粘膜 : 充血、肿胀、萎缩，有无分泌物2分泌物 : 清稀无色、粘稠发黄...
