表 1-1-50 诊断性腹腔穿刺评分标准项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）准备（10）核对姓名、性别、年龄和 ID 号1核对病例资料（包括凝血功能、血常规、B 超或 CT 等检验检查结果）2签署知情同意书2向患者交代腹腔穿刺术及其注意事项，嘱患者排尿2测量血压、脉搏（口头提到即可）2检查物品是否齐全以及是否在有效期内1体位（5）根据病情嘱患者平卧、半卧位或左侧卧位5定位（10）腹部体格检查3穿刺点选择：侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线交点处5标记穿刺点2消毒（10）六步洗手法洗手、戴口罩、帽子2以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤，直径 15 cm2络合碘消毒 2 遍2注意勿留空隙，棉签不要返回已消毒区域2戴无菌手套2穿刺过程（33）直接用 20 ml 或 50 ml 注射针5检查穿刺针是否通畅5穿刺针垂直腹壁缓慢刺入3抽吸直到见针筒内有液体流出10诊断性抽液 20~50 ml5抽液时询问并观察患者反应5标本检测（10）病原学检查2常规（第 1 管不送）2生化2其他（如淀粉酶）2标记标本管2术后处理（12）拔针后按压穿刺点2消毒穿刺点2覆盖纱布，胶布固定2交代术后注意事项2术后测量血压、脉搏并询问患者有无不适2医疗垃圾分类处理2续表项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）人文关怀（5）5无菌观念（2）2操作整体性（3）3总分100如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分（请打钩）□穿刺前未消毒□穿刺前未戴手套□操作中无菌用物或手套污染后直接使用裁判签名
