表 1-1-42 意识障碍检查评分标准项目(分)具体内容和评分细则满分(分)得分(分)操作前准备(5)着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具1介绍自己及将要进行的检查,取得合作2协助患者取座位或者仰卧位,正确暴露检查部位1站在患者右侧1意识障碍程度的评价(15)睁眼反应5言语反应5运动反应5眼征(15)瞳孔 : 观察瞳孔大小及是否对称;2瞳孔 : 直接和间接对光反射2眼底:有无视乳头水肿和出血;。2眼底:有无玻璃体下出血;记录2眼底:记录视乳头形状大小,色泽,边缘以及视网膜和血管情况。2眼球位置:观察有无突出和凹陷2眼球位置:有无同向性偏斜等3瘫痪体征(10)有无面瘫及肢体的自发活动有无减少5下肢有无外旋位及坠落试验5对疼痛刺激的反应(5)用力压眶上缘或者胸骨观察面部表情时,判断有无面瘫5脑干反射(20)睫脊反射5角膜反射5头眼反射5眼前庭反射5呼吸形式(5)观察昏迷患者的呼吸形式,2注意有无潮式呼吸、神经源性过度呼吸。长吸式呼吸、丛集式呼吸及共济失调性呼吸,有助于定位于损害平面。3脑膜刺激征(15)屈颈试验5屈颈试验5布鲁津斯基征5其他体征(5)有无褥疮、肺部感染2.5有无营养不良、关节变形僵硬等2.5人文关怀(5)5共计100裁判签名