表 3-1-8 静脉切开术评分标准项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）准备（20）核对姓名、性别、年龄2查阅血常规、出凝血时间检查2向病人及家属交代脓肿切开引流术必要性和危险性，签署手术同意书，并请家属回避3协助病人根据病情摆好体位，暴露手术区域，标记切口，2向病人解释配合方法（保持体位，不舒服及时告诉医生）2操作前洗手（七步法）1物品准备：检查切开包消毒日期2打开切开包外层，持物钳打开切开包内层2检查消毒指示卡2将手套、注射器，套管针打开放进切开包2消毒铺巾（10）外科洗手2戴无菌手套1以手术切口为中心，由内向外消毒皮肤，直径 15 cm5络合碘消毒 2 遍1铺巾1麻醉（5）核对麻醉药（2% 利多卡因）并抽吸 2 ml2逐层浸润麻醉3切开引流（45）在待切开处作与静脉走行垂直的 2 cm 切口3小弯钳分离皮下组织，深筋膜内显露静脉3游离并挑起静脉3自静脉后侧引过两根 1 号丝线3结扎静脉远端丝线3近端丝线打一单结，不结扎3牵引远端丝线，提起静脉3在两根丝线之间用眼科剪斜行剪开静脉前壁 1/3 ～ 1/25经切口迅速插入充满等渗盐水的导管约 4～ 5 cm3结扎近端丝线，注意松紧适宜3开始输注，观察是否通畅或渗漏2减去结扎的丝线2全层缝合皮下和皮肤3固定导管4局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎2续表项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）术后处理（10）协助病人恢复体位，整理衣物4交代术后注意事项4垃圾分类放置2人文关怀（5）5无菌观念（5）5总分100如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分（请打钩）□穿刺前未消毒 □穿刺前未戴手套□穿刺前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用是否扣分□是□否裁判签名
