表 3-5-1 乳腺检查评分标准项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）准备（6）着装整洁、拉帘等保护患者隐私的动作1介绍自己及将要进行的检查，取得合作1洗手暖手1协助患者取坐位或者仰卧位，正确暴露检查部位2站在患者右侧1视诊（24）双乳形状大小是否对称3皮肤有无局限性隆起或凹陷、疤痕（位置、数目、长度）3皮肤有无发红、水肿（范围）3酒窝征2橘皮样外观（位置、范围）3浅表静脉扩张2两侧乳头是否在同一水平2乳头有无内陷、偏移（询问先天或后天）3乳头、乳晕有无糜烂、渗液、结痂。3触诊手法（5）用手指掌面触诊，用力不宜过大5触诊顺序（5）外上→外下→ 内下→ 内上→ 中央区2先健侧再患侧2乳房肿块（30）肿块部位3肿块数目3肿块大小3肿块质地3肿块边界3肿块表面是否光滑3肿块活动度检查，能否推动（包括与胸大肌 / 前倨肌关系检查）3肿块与皮肤是否有粘连3挤压肿块有无乳头溢液，有无触痛3乳头：是否有溢液，溢液性状，单孔 / 多孔3腋窝淋巴结（13）面对病人，右手扪查患者左腋，左手扪查患者右腋2嘱患者举起检查侧上肢，检查者手伸入腋窝至最高位，手指掌侧面对着患者胸壁2再让病人放下上肢，搁置在检查者的前臂上1依次扪查腋顶、腋前壁、腋后壁（背阔肌前内侧）。4腋窝淋巴结位置、数目、大小、质地、边界、活动度、有无压痛、有无融合4锁骨上淋巴结请受检者稍耸肩或者头稍低，或偏向检查侧，使皮肤和肌肉松弛1用食指、中指的指腹紧贴检查部位，进行滑动触诊1触诊锁骨上淋巴结，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部2锁骨上淋巴结位置、数目、大小、质地、边界、活动度、有无压痛、有无融合4报告准确度，言语清晰，条理清楚5人文关怀（5）与病人沟通、解释，告知病人结果5总分100裁判签名
