表 8-1-17 鼻腔填塞评分标准流程(分)评分标准满分(分)得分(分)准备(10)核对姓名、床号、年龄2体格检查,核对病人适应症和侧别2核对凝血功能、血常规及血压结果1交代操作的必要性,基本过程,可能的不适及配合要点2物品准备:额镜、前鼻镜、枪状镊、弯盘、棉片、凡士林油纱条;1% 麻黄素、1% 丁卡因、消毒棉片。3体位(4)患者坐于检查靠椅上,操作者佩戴额镜坐于患者对面4麻醉(8)于无菌碗中分别以 1% 丁卡因和 1% 麻黄素浸湿棉片2前鼻镜下,以 1% 麻黄素棉片收缩操作侧鼻腔黏膜3前鼻镜下,以 1% 丁卡因棉片麻醉下鼻道、下鼻甲、中鼻道、中鼻甲黏膜 2-5 min,共2 次。3出血点(3)前鼻镜下探查出血部位,排除其他治疗操作3操作过程(45)让患者端弯盘接于下颌处3检查者戴手套4以枪状镊和前鼻镜操作5将凡士林纱条一端对折约 10 cm5前鼻镜下,将折叠端送入患侧鼻腔,嵌于后上部5将对折的纱条分开3使纱条短端平贴鼻腔上部,长端平贴鼻腔底,形成一向外开放的“口袋”5将长纱条末端填入“口袋”深处,自上而下、从后向前进行填塞,使纱条紧紧填满鼻腔;8剪去前鼻孔多余纱条;4用干棉球填入前鼻孔,并用胶布固定。3操作后处理(20)嘱患者张口检查是否有血流自后鼻孔流入咽部5再次检查患者血压和一般情况,提出可能的针对病因的治疗8嘱咐患者保持头高位,适当制动。并告知拔除纱条的时间7整体评估(10)操作熟练程度5人文关怀5总分100裁判签名