表 9-1-3 皮损检查（触诊）评分标准项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）准备（25）核对姓名、性别、年龄5着装整洁、戴口罩帽子5介绍自己及将要进行的检查，取得合作5准备检查用具（棉签、分别装有冷、热水的试管、大头针）5站在患者右侧5触诊（30）坚实或柔软5浅在或深在5有无浸润增厚、萎缩变薄5松驰或凹陷4局部温度是正常、升高或是降低5与周围组织的关系（是否与周围组织粘连、固定、是否可推动等）3有无压痛2干湿度：潮湿、干燥等1温觉检查（5）用两支大小相等的试管，一管装冷水，一管装热水（50～C 左右）1以试管下端触试正常皮肤，如患者能够辨别冷热，回答准确，然后再试皮损1正常人能辨别出相差 10℃的温度。如回答不出冷热，则为温觉丧失1若回答迟缓或稍欠正确，则为温觉迟钝或减退1意义：麻风、末梢神经炎、皮神经炎等，温觉丧失或减退1痛觉检查（5）用大头针或缝衣针（幼小儿童可用削尖的铅笔代替）分别刺试正常皮肤及皮损，2让患者回答痛或不痛，并观察其表情1如感觉比正常皮肤刺痛轻，则为痛觉减退1如无痛觉，则为痛觉丧失1触觉检查（5）用毛或棉签的棉毛轻触正常皮肤及皮损1让患者闭眼用手指指出每次触试部位或按顺序回答触试次数2如部分指点不正确，或偏于上、下、左、右， 患者自诉不如正常皮肤感觉清楚，则为触觉减退1如毫无感觉或不能回答触试次数，则为触觉丧失1运动障碍检查（5）让患者作皱眉、闭眼、鼓腮、吹哨、露齿等动作，观察有无面神经麻痹。1根据患者手腕屈伸、指内外展、对指、握拳等动作，测其上肢神经功能。2检查患者足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作，观察有无腓总神经麻痹。2淋巴结（5）检查附近淋巴结有无肿大及肿大程度2淋巴结质地1有无触痛1与周围组织有无粘连1续表项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）黏膜（5）黏膜损害的性质2损害的形态1损害的程度1检查黏膜邻近的损害1毛发（5）查看头皮的情况1毛发脱落的部位1毛发脱落的范围1毛发的质地及1是否有附着物1甲（5）甲的厚薄2形态1质地1颜色1人文关怀（5）5总分100
