妊娠并发症妇女的护理第一节自然流产目的要求1. 了解流产的定义和病因2. 掌握流产的病理变化、分类、临床表现、处理原则、护理评估、护理诊断及护理措施。教学内容1流产定义、病因及病理变化2流产不同阶段的临床表现3流产不同阶段的处理原则4流产不同阶段的护理措施假如你是护士例1 26 岁已婚妇女，平时月经规律，现停经50 天，阴道流血2 天，量少，伴轻微下腹痛。你想到了什么？例2 25 岁已婚妇女，停经58 天后出现阴道流血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组织掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量阴道流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家属急送入院。你应协助医生采取哪些护理措施？ 流产 流产 妊娠不足28 周，胎儿体重不足1000 克而终止者称流产。 早期流产：<12 周多见（80% 以上） 晚期流产：12 ～＜28 周 自然流产：约占10-15% 人工流产依据时间依据方式染色体异常是自然流产最常见的原因全身性疾病、免疫因素、生殖器官异常、其他滋养细胞的发育和功能不全是早期流产的重要原因 胚胎因素 母体因素 胎盘因素 过多接触有害化学物质和物理因素环境因素病因【病理】妊娠<8 周：胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系尚不牢固妊娠产物多数可以完整地从子宫壁分离而排出，出血不多。妊娠8 ～12 周：胎盘绒毛发育茂盛，与底蜕膜联系较牢固妊娠产物往往不易完整分离排出。妊娠12 周后：胎盘已完全形成，流产时先有腹痛后排出胎儿、胎盘。流产的临床表现及处理原则主要临床症状是停经、腹痛及阴道出血。流产的发展过程： 继续妊娠 先兆流产 完全流产 难免流产 不全流产先兆流产1. 表现为停经后阴道少量流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛及下坠感。妇科检查：宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，胎膜未破，妊娠产物未排出。2. 处理原则是卧床休息，禁止性生活；减少刺激；应用药物；避免盲目保胎。 难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张。一旦确诊，尽早排空宫内组织、防出血和感染。 不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，部分残留宫内，影响宫缩致出血不止 休克妇科检查：子宫小于停经周数处理原则：吸宫术或钳刮术完全流产、稽留流产、习惯性流产稽留流产习惯性流产完全流产胚胎或胎儿在子宫腔内死亡已...
