患者 杨xx ，女，31 岁，职员45 天前曾在当地行人流术, 20 余天前患者行腿部按摩后出现双下肢水肿，以小腿部位明显，后渐累及大腿，伴有双下肢疼痛. 查体，呼吸25 次/ 分，心率104 次/ 分右下肺叩诊呈实音，右下肺及左中下肺呼吸音减弱，未闻及明显干、湿性啰音.病例1 诊断： 急性次大面积肺栓塞，右下肺感染 双下肢静脉血栓 治疗 卧床休息，常规抗凝治疗病情变化：住院期间出现腹痛，阵发性，无发热腹泻，无尿急尿频及尿痛症状查体：腹软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，腹部移动性浊音阴性急请外科会诊排除阑尾炎等急腹症情况 补充诊断： 下腔静脉血栓（右侧肾静脉回流受阻）。 该病人出院后去北京301 医院经全面检查排除肿瘤，发现蛋白s 和蛋白c 缺乏。2011-1-10 血管造影示：心脏大量血栓病例二患者，买XX ，男，75 岁，脑中风后遗症病人。于2006 年5 月22 日突然发生呼吸困难，大汗淋漓，频死感，手拍胸部，紫绀，血压一过性下降，90/60mmHg ，查体: 呼吸频率36 次/ 分，心率100 次/ 分，双肺可闻及一过性哮鸣音，左下肢周径增粗. 化验:D 二聚体2.7mg/L ，心肌酶潽CKmB 正常，LDH 稍高。2006 年5 月29日CTPA 报告: 右肺动脉远端血栓形成，右肺下叶背段，后外基地段肺梗死，右侧胸腔积液。病例三• 毕XX, 男，72 岁，农民。2011 年3 月12 日以“受凉后咳嗽、咳痰一月余，晕厥9 天”为主诉入住我科。45 天前（2011 年1 月27 日）受凉后咳嗽、咳痰，入住乡医院6 天因过年出院， 26 天前（2 月14 日）双下肢胀痛，9 天（2011 年03 月03 日）前晨起外出后晕倒，伴大小便失禁，入住当地县医院，按“肺心病”治疗效差，因再次活动后呼吸困难加重于3 月12 日来我院。• 查体：T ；38.1 度，P108 次/ 分，R27 次/分，Bp,106/80mmHg. 颈静脉充盈，双肺可闻及干湿性罗音，双下肢无水肿.• 化验：D-D3.6mg/L,病例三病例三诊断：1 大面积肺栓塞，2 下肢静脉曲张，下肢静脉血栓？• 概念• 肺栓塞的识别• 静脉血栓的危险因素• 静脉血栓的风险评估与预防• 肺栓塞的诊断• 肺栓塞的治疗• 肺栓塞的护理专用术语与定义（1 ）• 肺栓塞(pulmonary embolism ，PE) ： 内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症 来自静脉系统或右心的血栓阻塞...
