肺栓塞的护理肺栓塞(pulmonary embolism, PE) 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称; 包括：肺血栓栓塞症、羊水栓塞、脂肪栓塞和空气栓塞等;肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE),栓子为血栓，占肺栓塞的绝大多数，是最常见类型, 即通常所称肺栓塞基本概念引起PTE 的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis ， DVT ），PTE 常为DVT 的并发症;DVT 与PTE 为同一种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形式，共属于静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism ，VTE ） PTE ＋DVT= VTE• 高发病率（常见病、多发病）； • 高病死率（如未及时诊治）；• 高致残率（如未及时诊治，心肺功能损害不能完全恢复）；• 高漏诊率 高误诊率PTE 流行病学特征栓子大多数来自下肢和盆腔的深静脉，其中来自下肢静脉占 79 ％，盆腔静脉占 11.5 ％ 右心占 8 ％，下腔静脉占 5 ％栓子以血栓栓塞最多见( 82％），瘤栓（13 ％），脂肪栓（3 ％），羊水栓（1 ％）。栓子的来源肺栓塞的先兆因素：1. 静脉血瘀滞2. 高凝状态3. 术后或分娩后危险因素 1 重大手术后。（搭桥） 2 下肢和盆创伤或手术后。（骨折、） 3 深静脉栓塞史或深静脉炎。（原发、置管） 4 下肢静脉回流障碍( 如严重静脉曲张) 。 5 长期卧床不起。 6 妊娠和产后。 7 其它：＞60 岁、肥胖、血液高凝状态，肿 瘤 等。高危人群：（一）症状1. 呼吸困难及气短：最重要症状，可伴紫绀。呼吸困难程度和持续时间与栓子大小有关。栓塞较大时，呼吸困难严重且持续时间长。栓塞较小时，只有短暂呼吸困难或仅持续几分钟。反复发生小栓塞，可多次发生突发的呼吸困难。* 呼吸困难特征是浅而速，R 40 ～50 次/ 分。2. 胸痛：钝痛，较大的栓塞可有夹板感。胸骨后压迫性痛为肺动脉高压、或右心室缺血所致。冠状动脉供血不足，也常可发生心肌梗塞样疼痛。栓塞部位附近的胸膜有纤维素性炎症，产生呼吸有关的胸膜性疼痛临 床 表 现3. 晕厥：提示有大的肺栓塞存在，发作时均可伴脑供血不足。应与中枢神经系统疾病鉴别。4. 咯血：肺梗死或充血性肺不张时，可有咯血，均为小量咯血，每次数口到20 －30 ml 。5. 休克：10 ％可发生休克，均为巨大栓塞，伴肺动脉反射性痉挛，心输出量急骤下降，血压下降，患者大汗淋漓，焦虑等，严重者...
