产科危重病人的应急处理流程产科危重病人的应急处理流程一、产后出血的应急处理• 产后24 小时内阴道出血量达500 毫升以上为产后出血，可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。• 处理原则：针对原因，迅速止血，补充血容量纠正休克及防治感染。(1) 把握抢救时机， 迅速有效地补充血容量。• 建立双途径静脉通路，尽可能用留置针头，密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。• 视病情掌握正确的静脉输液速度，快速输液的同时要注意产妇的自觉症状，以免输液过快过多而导致急性肺水肿。 (2) 一旦发生休克，护理人员及时报告医师 • 如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象，立即报告医生，根据医嘱及时给药。• 一旦发生休克，护理人员一定要冷静、镇定，给产妇取平卧位、保暖、有效及时地吸氧，最好予以面罩给氧，流量为4-6L/min ，观察氧疗效果，如面色、指甲是否红润，呼吸是否平稳。 （3 ）保证抢救工作有条不紊地进行 • 立即急检血型、血常规、血凝四项、血生化，采配血• 持续心电监护，严密观察生命体征，精确测量出血量并详细做好记录。• 徒手按摩子宫底，刺激子宫收缩，使子宫壁血窦闭合。 • 若子宫收缩良好仍有出血，应进一步检查软产道是否损伤，及时寻找出血原因，对症处理。• 协助医师完善各项检查，积极预防并发症的发生，遵医嘱给予抗感染药物 。（4 ）做好床边交接班 • 出血停止、休克纠正后，应安慰产妇安静休息，鼓励并协助产妇进食，同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量，产房观察2h 及病情稳定后送产后病房，做好床边交接班，继续观察24 小时出血量。 （5 ）健康宣教• 护理人员应督促产妇及时排空膀胱，以防胀大的膀胱影响子宫收缩，协助指导母乳喂养，说明母乳喂养的优点，产褥期嘱产妇保持外阴清洁、预防感染、纠正贫血、加强营养、保持情绪稳定、心情舒畅、有益于产后康复、婴儿成长。 二、子娴的应急处理流程• 妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa （160/110mmHg ），蛋白尿≥5g/24h ，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。1. 一般处理•平卧，头偏向一侧，置开口器，避免声、光刺激，清理呼吸道，保持呼吸道通畅，给氧，有假牙者取下假牙。床旁备子痫抢救盘，吸痰器。•特级护理，禁食，防止坠床，予多功能监护。 ...
