甜蜜的负担 - 妊娠期糖尿病目录1.妊娠期糖尿病概述2.妊娠期糖尿病饮食3.妊娠期糖尿病运动4.药物治疗妊娠期糖尿病定义妊娠期糖尿病妊娠期合并糖尿病(GDM)糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病(WHO 2013 )和糖尿病合并妊娠(WHO 2006 )的诊断标准妊娠期糖尿病糖尿病合并妊娠空腹血糖≥5.1-6.9 mmol/L ≥7.0 mmol/ L 75g 糖耐量实验1h ≥10.0 mmol/L 不需要75g 糖耐量实验 2h≥8.5-11.0 mmol/L ≥11.1 mmol/L 随机血糖不需要≥11.0 mmol/L GDM 高危因素自然流产及早产感染羊水过多胎儿宫内发育受限及巨大胎儿手术产及产伤酮症酸中毒围产儿死亡率增加胎儿畸形新生儿高胆红素血症妊娠期合理饮食少量多餐种类丰富少油少糖总热卡= 理想体重* 按需热卡数理想体重= (身高-105 )*90%休息状态20-25轻体力活动25-30中体力活动30-35重体力活动40-45按需热卡数(Kcal/kg*d )餐次分配• 早餐:10-15% 早加5-10% (9-10am )• 中餐:30% 中加5-10% (2-3pm )• 晚餐:30% 晚加5-10% (睡前)孕期运动对母亲的益处1.运动可促进新陈代谢2.运动增加腰腹、盆底肌能力3.运动增加心肺功能和产力;运动还可以放松心情、增加信心4.产后保持正常体型,有利于产后恢复孕期适宜运动适宜开展运动不宜开展运动散步跳跃瑜伽球类骑车滑雪游泳登高爬楼梯潜水孕妇体操长途旅行双手举重长时间站立运动时间及要求 原则:“一、三、五、七”1. 餐后1 小时运动最佳(从第一口饭算起)2. 每次坚持30-60 分钟3. 每周不少于4-5 天4. 最大安全运动心率=170- 年龄大分子蛋白胰岛素不通过胎盘GDM 药物控制最佳选择