xxxxxxxxxxxx一位体重60kg 的红斑狼疮综合症患者，需要用泼尼松每 日0.5mg/kg ，你认为哪种方法最合适？A ．10mg ，每日3 次，每餐前服B ．30mg ，每日1 次， 8:00服药 C ．30mg ，每日1 次， 16:00 服药 D ．10mg ，每日3次，饭后服用E ．30mg ，睡前服1女， 25 岁，乏力，皮肤色素沉着3 年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吏，查体： P90 次/ 分， BP90/60mmHg ，全身皮肤较 黑，掌纹，乳晕色深，齿龈，颊粘膜也可见色素沉着，肝功异 常( AST: 150, ALT:200) ，余未见异常。该患者替代治疗应采用A. 氢化可的松B. 地塞米松C. 泼尼松D. 甲泼尼松E. 泼尼松龙2患者，男， 19 岁，因原发性肾病综合征需长期口服强的松 片治疗。目前患者服用的强的松片的剂量为20mg 一日一 次，要改为口服甲泼尼松龙片。请问强的松片20mg 相当 于甲泼尼松龙片多少毫克？A. 30mgB. 28mgC. 24mgD. 20mgE. 16mg34糖皮质激素的临床应用5糖皮质激素的不良反应1糖皮质激素的化学结构和构效关系目录CONTENTS糖皮质激素的生物学作用糖皮质激素的药理作用23 特点： 正常成人每日分泌量20mg ，应激状态下≥100mg 不血浆蛋白结合较多达90% ，其中80% 不皮质醇结合球蛋白(CBG) 结合、 10% 不血浆白蛋白结合，游离型较少在血浆和组织中的半衰期较短仅为60 90min肾上腺皮质：球状带：盐皮质激素 (Mineralocorticoids, MC)束状带：糖皮质激素 (Glucocorticoids, GC)网状带：性激素(sex hormones)正常人皮质激素的分泌有昼夜节律性午夜 12 时 血浓度最低 ， 凌晨渐升高上午 8-10 时 最高 ，此 节律性变化受 ACTH 影响R191020 O 18 11 13 16 14 1598 甲基叏代：亲脂性个 ，组织渗透个 ， 快速到达靶位，糖皮质活性个5 ，盐皮质活性↓0.5氟叏代：抗炎性个10 ，水钠潴留个20 ，仅外用甲基或羟基叏代： 糖皮质活性显著增强 ， 几乎无水盐代谢作用。氟叏代， HPA 轴抑 制强，肌肉毒性大叏代基为氧或羟基( 无需肝脏转化，减轻肝脏负担) ，抗炎及糖代谢作用较强CH2OHC2O1A46若为双键：糖皮质活性 4 盐皮质活性 0.85C D12 17 B2173药物名称药代动力学特征代谢前生理 及药理作用代谢部位代谢后，生理及药 理活性药动学特征与药效学关系短效 ( 天然)氢化可的 松有活性氢化可的松和可的松除了在肝脏代谢失活外，还可以经代谢相互转化， 可的松本身无生理活性，只有在肝脏被...
