xxxxxxxxxxxxxxxx前言软组织挫裂伤：一般是受外来的机构应力的作用，当达到一定的强度而诱发损伤，可以引起局部软组织( 包括皮肤、皮下组织、肌肉、其中包含有神经、血管和淋巴组织) 的挫伤或( 和) 裂伤。皮肤软组织挫裂伤是创伤最常见的伴随症状之一，多见于交通意外及工厂机械事故损伤。皮肤软组织挫裂伤常造成皮下组织小血管的广泛损伤，原位回植缝合多不能成活。临床资料患者，丁某，女，49 岁，已婚，汉族。20XX 年10 月6 日因车祸致左下肢软组织挫裂伤，予江苏省人民医院行清创+ 缝合术，手术顺利。术后创伤皮瓣颜色逐渐发黑，请整形外科会诊，医嘱建议皮瓣移植治疗，患者拒绝，医嘱给予保守性利器清创去除坏死组织，以促进创面愈合。全身情况评估营养状况：良好 既往史： 无 现病史： 无心理状态：焦虑（汉密尔顿焦虑量表评分 12 分），患者失 眠、不敢洗澡、每次换药时，反复询问多久可 以愈合，创面与上次换药时相比是否好转等。局部伤口评估伤口类型：软组织挫裂伤伤口部位：左下肢胫前伤口大小：2.0*4.8cm 、无潜行、无窦道伤口颜色：75 ％红色组织,25 ％黄色组织伤口渗液：中量，淡红色血清样，无异味伤口边缘：无卷边无突起周围皮肤：无浸渍无皮疹有无疼痛：换药时疼痛评分6 分。 （面部表情疼痛量表） 伤口延迟愈合：与患者创伤皮瓣坏死，创面有失活组织有关疼痛：与换药时接触创面有关焦虑：与患者担心伤口愈合、换药时疼痛有关知识缺乏：缺乏促进伤口愈合相关健康教育知识。主要护理问题伤口护理，促进伤口愈合促进舒适，减轻换药时的疼痛减轻焦虑心理健康教育，讲解促进伤口愈合相关的健康教育知识护理目标生理盐水清洗伤口保守利器性清创无粘性泡沫敷料欧尼固定护理措施11 月3 日第一次换药11 月3 日第一次换药1 、伤口护理评估： 伤口颜色：87.5 ％红色组织 12.5 ％黄色组织 有无疼痛：换药时疼痛评分4分。 汉密尔顿焦虑量表评分10 分伤口处理：同第一次换药护理措施11 月6 日第二次换药11 月6 日第二次换药1 、伤口护理评估： 伤口大小：2.0*4.0cm 有无疼痛：换药时疼痛评分2分。 汉密尔顿焦虑量表评分8 分 伤口处理：同第一次换药护理措施11 月9 日第三次换药11 月9 日第三次换药1 、伤口护理选用无刺激的生理盐水清洗伤口采用保守性利器清创选择无粘性的泡沫敷料以减轻换药时去除敷料时疼痛2...
